Лечение на небных бюгелях
Ортодонтическое лечение, направленное на улучшение положения зубов, изменение прикуса, проводится разными методами, где приоритетным являются аппаратные технологии. На современном этапе наиболее популярными вариантами таких конструкций считаются брекеты, съемные пластинки, элайнеры. Однако арсенал эффективных средств этим не исчерпывается. Небные бюгели – еще один аппарат, рассчитанный на устранение аномалии развития зубочелюстной системы, коррекцию прикуса.
Что представляет собой небный бюгель
Небный бюгель, или в переводе с немецкого – дуга, представляет собой проволочную конструкцию, используемую для перемещения жевательных зубов верхней челюсти в анатомически правильное положение, фиксацию их в данной позиции.
Неправильное развитие верхних моляров, аномальное расположение в зубной линейке грозит проблемам всей ротовой полости, так как их мощная корневая система способна активно влиять на остальные элементы зубочелюстного аппарата. Вызывая перегрузку челюсти во время процесса жевания, атипично расположенные моляры могут способствовать ее деформации. Смещая остальные зубы, они приводят и к нарушению эстетики улыбки.
Таким образом, небный бюгель – конструкция, функциональной задачей которой является именно корректировка положения жевательных элементов верхнего ряда. Исходя из названия, ясно, что данный тип ортодонтического аппарата представляет собой проволочную металлическую дугу, на обоих концах которой находятся крепления. Ассортимент данного типа конструкций может быть расширен за счет аппаратов, оснащенных также винтами, кнопками, пружинками-распорками, пластмассовой пластиной.
При этом в качестве опорных зубов в такой системе выступают моляры, а крепежные элементыв техническом плане имеют вид замков или представляют собой кольца. Они могут охватывать 2 зуба или 4. Какой тип крепления подойдет лучше в конкретном случае, решает специалист. Сам аппарат размещается между верхними коренными зубами вблизи слизистой оболочки неба.
Данный тип аппарата относится к категории несъемных конструкций. Небный бюгель – это каркас, который благодаря своей жесткости позволяет добиться смещения коренных зубов, зафиксировать их в правильной позиции. Зубы, по отношению к которым приложено усилие, удерживаются от произвольных перемещений, тем самым формируя правильные параметры прикуса.
Небный бюгель может выступать как самостоятельное устройство или дополнительная часть брекетов, для усиления их воздействия.
Учитывая, что ортодонтическое лечение при помощи небного бюгеля займет определенное время, в изготовлении аппарата используются сплавы, полностью совместимые с натуральными тканями организма. Они инертны, исключают вероятность раздражения или развития аллергической реакции, устойчивы к биологическим и химическим воздействиям полости рта.
Каким категориям пациентов показано лечение на небных бюгелях
Известно, что на современном этапе ортодонтическое лечение эффективно проводится в любом возрасте, даже у пожилых людей. Однако методы коррекции, применяемые аппараты на каждом этапе разные. Несмотря на то, что небные бюгели могут быть использованы у пациентов любого возраста, у данного типа аппарата также существуют возрастные предпочтения. Как и в случае ряда других методик, такие устройства наиболее эффективны при ортодонтическом лечении детей и подростков.
Данные показания к использованию небных бюгелей объясняются продолжающимся развитием зубочелюстного аппарата в этом возрасте, его податливостью для внешнего воздействия. На этапе формирования костной ткани существуют возможности для корректированияпараметров верхней челюсти таким образом, чтобы избежать проблем с растущими на ней зубами.
Показания к установке небного бюгеля
В зависимости от настройки, поставленной задачи, конструкция либо сдерживает смещение жевательных зубов, фиксируя их в нужном положении, либо способствует их перемещению в заданном направлении. Конкретные показания к установке небных бюгелей:
- Изменение положения дистопированных, то есть неправильно расположенных моляров, при их ротации. Коррекция позволит вернуть зубам их естественное, физиологически предопределенное положение. С помощью данного устройства удастся добиться смещения зубов вперед или назад, произвести коррекцию наклона, закрепить положение.
- Потребность изменения параметров верхней челюсти, в виде расширения. Это один из наиболее эффективных способов ее коррекциипри недоразвитии. В случае слишком узких параметров можно столкнуться не только с негармоничным видом лица, но и скученными зубами, выдвинутыми за пределы зубной линейки.
- Необходимость смещения коренных единиц в связи с наличием ограниченного пространства, недостаточного для полноценного роста соседних зубов.
- Случаи, когда процесс подготовки к имплантации или протезированию вынуждает сначала сместить элементы зубного ряда.
- С целью укрепления и повышения устойчивости элементов челюстного ряда.
При этом, ввиду того, что небный бюгель оказывает влияние на положение коренных зубов, обладающих слишком мощными корнями, аппарат используют, когда с нарушением не могут справиться пластины или брекеты.
Помимо коррекции нарушений, относящихся к сфере ортодонтии, небный бюгель устанавливают в случаях, когда требуется добиться стабилизации положения моляров на фоне травмы или хирургического вмешательства.
Противопоказания к установке небного бюгеля
Что касается ограничений к тому, чтобы использовать данный ортодонтический аппарат, то их перечень незначительный. Более определенно можно говорить о широких возможностях к его установке.
Однако лечение на небных бюгелях не проводится при наличии таких предпосылок:
- Наличие у пациента соматических расстройств в виде неврологической или психической патологии, что делает невозможным его уверенный контакт его с врачом, вынуждает сомневаться в следовании указаниям ортодонта.
- Повреждение костных тканей челюсти, травмы, атрофический процесс, затронувшийданные участки.
-
Индивидуальная реакция, непереносимость хирургического металла.
-
Состояния, связанные с иммунодефицитом (онкопатология, тяжелые инфекции, сахарный диабет, пр.)
-
Недостаточные межзубные щели, что не позволяет закрепить конструкцию.
-
Неподходящие параметры крепления уздечек.
-
Как проходит процесс установки небногобюгеля
Ортодонтическое лечение, предусматривающее установку небногобюгеля, пошагово проходит таким образом:
- Консультация ортодонта и комплексная диагностика.
Помимо осмотра, специалист изучает предпосылки, ставшие основой формирования аномалии (наследственность, ЛОР-патология, оральные привычки, проблемы с нехваткой строительного материла для формирования челюстной и костной ткани, пр.). Основным методом дополнительной диагностики выступает ортопантомограмма. На основе полученного снимка врач изучает позиции каждого зуба, их наклон, степень формирования зачатков непрорезавшихся зубов, пр.
На основе представленной информации ортодонтформирует заключение об особенностях развития зубочелюстной системы, характере аномалии, методах ее коррекции. Определяется также оптимальный тип аппарата.
Решение использовать небный бюгель предполагает подготовительный этап. Он включает гигиеническую обработку зубного ряда, а также санацию полости рта. В зависимости от исходных данных, состояния ВНЧС, может потребоваться окклюзионная коррекция, направленная на исключение чрезмерной нагрузки на зубочелюстной аппарат.
- Непосредственно установка небный дуги.
Алгоритм включает уточнение опорных элементов, то есть зубов, планируемых использовать для крепления конструкции. При этом процесс установки аппарата в полости рта предполагает несколько сеансов. Первый визит заключается в том, что между опорными зубами верхней челюсти и соседними устанавливаются упругие резиновые колечки, служащие сепарации, высвобождению незначительного пространства между зубными единицами. Оно должно быть достаточным, чтобы впоследствии использовать в этом месте металлические ортодонтические кольца.
Процедура не сопровождается особым дискомфортом, недлительна, занимает порядка 10 минут. Однако на протяжении 1-2 днейчеловек может испытывать чувство давления в области этих зубов. Чтобырезиновые колечки не потеряли своей эффективности, в этом периоде придется отказаться от липкой пищи и жевательной резинки.
Во время второго визита врач снимает сепарационные колечки и уточняет размер оптимальных металлических колец, предназначенных для опорных зубов. После этого сепарационные кольца возвращаются на место, а выбранные крепежные передают в лабораторию, чтобы там приварить кним другие детали небного бюгеля. Основой для создания конструкции являются слепки зубов пациента.
Обычно производство конструкции занимает 7-10 дней, после чего пациент приглашается на ее примерку, корректировку и установку. Врач фиксирует ортодонтические кольца при помощи специального материала, активирует проволочную часть небного бюгеля. Установка дуги производится таким образом, чтобы между ней и небом оставалось незначительное пространство в 1-1,5 мм. Поскольку в ходе процедуры целостность тканей не нарушается, болевые ощущения исключаются. Исходя из этого, необходимость в применении местной анестезии отсутствует.
Запишитесь на консультацию
Как проходит процесс лечения на небных бюгелях
Планируется, что период активной фазы коррекции при помощи небного бюгелясоставит около трех месяцев. Однако сроки использования аппарата могут изменяться в зависимости от динамики состояния, достигнутых результатов.
Период адаптации к эксплуатации конструкции составляет около двух недель, в течение которых человек может ощущать распирание, чувство давления. Затемсостояние нормализуется, пациент перестанет замечатьустройство, не будет испытывать никакого дискомфорта. Ортодонт, устанавливающий аппарат, учитывает, что адаптацию ускорит использование в нем проволоки с малым сечением. При данном выборе уменьшаются также риски повреждения мягких тканей.
Ход коррекции на небных бюгелях требует того, чтобы периодически посещать ортодонта с целью изучения динамики состояния, оценки самой конструкции и достигнутого результата. При этом аппарат постоянно находится в полости рта. Лишь во время планового визита специалист может вынимать проволочную часть конструкции для активации.
По завершении активной фазы коррекции производится снятие аппарата. Сначала ортодонтизвлекает внутреннюю проволочную часть устройства, затем, используя специальный инструментарий, распиливает и удаляет ортодонтические кольца. Фиксирующий материал, сохранившийся на зубной поверхности, устраняется путем шлифовки.
Особенности адаптации, меры по ускорению
Учитывая, что небный бюгель является инородным телом для организма, нужно быть готовым к тому, что его наличие в ротовой полости будет связано с определенными неудобствами. Период адаптации может сопровождаться следующим:
-
Повышенное слюноотделение.
-
Незначительная тошнота. Уменьшить проявления поможет периодическое полоскание рта чистой водой.
-
Чувство давления, распирания. Иногда свои ощущения пациенты определяют, как болезненность.
-
Нарушение дикции, поскольку бюгель мешает языку привычно и свободно двигаться во время разговора. Для нормализации артикуляции необходимо больше читать вслух, особенно– стихи, разговаривать, стараясь максимально четко произносить звуки.
- Сложности во время приема и пережевывания пищи, что ожидаемо, учитывая наличие дополнительной, довольно объемной конструкции в полости рта.
После завершения периода привыкания и процесс приема пищии речевые функции будут полностью восстановлены, исчезнут и другие негативные проявления. При особом дискомфорте для облегчения состояния и ускорения адаптации специалисты предлагают использовать медицинский воск, который прикладывают к выступающим элементам конструкции.
Плюсы и минусы применения аппарата
Плюсы небного бюгеля специалисты оценивают таким образом:
-
Возможность использования для коррекции сложных нарушений прикуса.
-
Сохранение эстетики проводимого лечения. В отличие от брекет-систем, такая конструкция незаметна для окружающих при разговоре или улыбке, поскольку почти полностью прилегает к небу, не затрагивает фронтальный отдел зубов.
-
Установка аппарата предполагает приемлемые сроки адаптации, в последствии – комфорт при ношении, отсутствие неприятных ощущений.
-
Быстрое достижение результата. Рекомендуемый срок ношения аппарата составляет не более 6 месяцев.
-
Понятная тактика ухода.
-
Отсутствие необходимости в частых корректирующих процедурах.
-
Отсутствие финансовых ограничений к установке, доступность.
Важный плюс применения небного бюгеля в сочетании с брекетами заключается в том, что в качестве дополнительного аппарата такая конструкция позволяет повысить эффективностькоррекции, значительно сократить ее сроки, добиться более значимых результатов.
Минусы небного бюгеля специалисты оценивают таким образом:
- Громоздкость аппарата, что вызывает неприятные ощущения во время адаптационного периода. Помимо ожидаемого нарушения дикции или сложностей при приеме пищи, специалисты сталкиваются и с такими осложнениями, как незначительное травмирование языка.
-
Возможная индивидуальная реакция в виде непереносимостиматериала конструкции, минимальный риск развития аллергии.
-
Воспалительные процессы, затрагивающие десна.
-
Особенности эксплуатации, ухода за небными бюгелями
Съемный характер аппарата подразумевает, что самостоятельно снимать его не придется ни при каких условиях. Уход за небным бюгелем направлен на то, чтобы не допустить его поломки, снижения эффективности. С этой целью рекомендовано придерживаться следующих требований:
- Отказаться от употребления чрезмерно жестких продуктов (орехи, сухари, сушка, пр.) и вязких(ириски,нуга, жевательная резинка и пр.). Они могут застрять в элементах конструкции, повлиять на его работу.
- В случае обнаружения поломки или появления признаков неисправности устройства (подвижность крепежных колец, нарушение целостности отдельных деталей модели) необходимо в ближайшее время обратиться к лечащему ортодонту на консультацию за разъяснениями и устранением появившегося повреждения.
Ортодонтическая коррекция, проводимая с помощью небного бюгеля, подразумевает тщательное соблюдать гигиены полости рта. В период эксплуатации аппарата нужно следовать таким принципам:
- Чистить зубы после каждого приема пищи с применением специальных аксессуаров в виде особых зубных щеток и ершиков, пасты, зубной нити. Дополнять чистку использованием ирригатора.
- С периодичностью, указанной врачом, посещать стоматолога гигиенического профиля для профессионального ухода.
Экономические предпосылки к использованию
В сравнении со многими ортодонтическими аппаратами, используемыми для устранения нарушений прикуса, небные бюгели являются максимально доступными. Помимо эффективности устройства, это создает еще одну предпосылку, чтобы не игнорировать данный способ коррекции. Если ортодонт видит необходимость в использовании такой системы, следует однозначно прислушаться к его мнению. Действуя таким образом, удастся значительно сократить сроки активной фазы ортодонтического лечения, добиться более существенных результатов.
Незаметные и эстетичные
Заметные
