Брекеты и чувствительность зубов

Брекет-система – это ортодонтический аппарат, прикрепляемый на зубы и служащий исправлению прикуса. Конструкция состоит из нескольких элементов: замочки (брекеты), которые фиксируются к каждому отдельному зубу безопасным клеем, и дуга, соединяющая их между собой. Она крепится к замочкам с помощью лигатур (проволоки или резинки) или самолигирующих замков, встроенных в каждый брекет.

Именно дуга является активным элементом системы. Она оказывает постоянное механическое давление на каждый отдельный зуб, способствуя его выравниванию и выстраиванию в виде линии. Усилие, создаваемое дугой, не является произвольным, оно настраивается ортодонтом в процессе установки системы, затем регулярно корректируется.

Смещение зуба со своей аномальной позиции и перестройка в новую достигается тем, что связки зуба достаточно податливы. После прикладывания к зубу нужного давления они растягиваются, давая возможность ему несколько отклониться от занимаемой позиции.

Скорость смещения зубов регулируется в зависимости от приложенного усилия. Однако чрезмерно увеличивать ее не получится, так как это создаст риск повреждения связок и вывиха зуба. Перемещение планируется из расчета не более 1 мм в месяц.

Логично, что при большом давлении пациент ощущает дискомфорт сильнее, поэтому установка и активизация работы брекет-системы требует профессионального подхода ортодонта, его пристального внимания. Усилие должно быть достаточным, чтобы зубы смогли совершить необходимые перемещения, в то же время – не чрезмерным. Избыточное давление несет риск травмы и ощутимого дискомфорта, даже зубной боли, свидетельствующей о неправильной настройке брекет-системы.

Побочное влияние брекетов на зубы

С учетом характеристик брекетов, того, что их задачей является создание ощутимого давления на зубы, развитие побочных эффектов в ходе проводимого лечения не исключено. Наиболее типичные:

• Раздражение и воспаление десен (гингивит), возникающее из-за трудностей при чистке зубов, а также создаваемого давления на мягкие ткани челюстей.
• Разрушение эмали, вызванное недостатками гигиены, действием приклеенных к зубам замочков.
• Белые пятна на зубах после снятия брекетов, появление которых объясняется деминерализацией эмали.
• Повышенный риск кариеса, что обусловлено созданием дополнительных условий для скопления зубного налета, жизнедеятельности патогенных бактерий.
• Аллергия на металл, сплавы никеля, стали, хрома, используемые при создании аппаратов.
• Неприятный запах изо рта, развитию которого способствуют частицы пищи, сохраняющиеся в элементах конструкции после ее некачественной очистки.
• Рецидив, характеризующийся возвращением зубов в исходное положение.

Неприятным осложнением, в ряде случаев доставляющим ощутимое беспокойство пациенту, является повышенная чувствительность зубов (гиперестезия). В этом случае зубная эмаль кратковременно, но ярко реагирует на действие термических, химических или механических раздражителей. Обычно симптоматика возникает на морозный воздух, при употреблении холодной воды, а также продуктов, содержащих ортофосфорную или другие кислоты, негативно влияющих на прочность эмали (цитрусовые, вино, сладости, газированные напитки, пр.). Появление признака отмечается также при касании зубной щеткой. По интенсивности состояние, описываемое пациентами, варьирует от слабо выраженной до нестерпимой боли.

Дискомфорт может ощущаться в первые дни ношения брекетов, что связано с этапом привыкания, или появляться позже, на фоне продолжающейся эксплуатации аппарата.

С чем связано появление чувствительности зубов сразу после установки брекетов

Механическое давление, создаваемое действием дуги, увеличивает приток крови к деснам, что и объясняет наличие такого признака, как боль при брекетах. При этом ситуацию, когда дискомфорт не ощущается вовсе, тоже не следует рассматривать как идеальную. Она может свидетельствовать о неправильной установке брекет-системы, недостаточном натяжении дуги. В данном случае рассчитывать, что зубы будут двигаться в нужном направлении, не приходится.

Наличие резкой и сильной боли, при которой человек не может принимать даже мягкую пищу, – также негативный признак. Он свидетельствует, что конструкция оказывает избыточное давление на зубы. Чтобы нормализовать ситуацию, потребуется обратиться к ортодонту для ослабления дуги, правильного настраивания системы.

Удачно, когда свои ощущения пациенты описывают как среднюю или умеренную болезненность. Однако даже в этом случае для уменьшения выраженности проявлений ортодонты допускают прием анальгезирующих средств. Дискомфорт обычно недлителен, ощущается, пока организм не привыкнет к прилагаемому усилию.

В среднем, адаптация рассчитана на несколько дней. Постепенно интенсивность боли снижается – пациент перестает замечать брекеты. Оказываемое ими воздействие не доставляет дискомфорта.

Причины появления чувствительности зубов на фоне продолжающейся эксплуатации брекетов

Преодолев период привыкания к эксплуатации аппарата, пациент может столкнуться с тем, что спустя какое-то время использования брекетов чувствительность зубов проявится снова. Причин, почему болят зубы с брекетами, несколько:

• Нарушение гигиенических требований.

Ортодонтическое лечение, проводимое с помощью данной системы, рассчитано на длительное время. Конструкция должна оставаться прикрепленной к зубам не менее полутора лет. Весь этот период вокруг замочков и под металлической скобой создаются пространства, где легко может застревать пища.

Чтобы избежать осложнений, необходима качественная очистка полости рта. Уход за брекетами – обязательное условие безопасности коррекции. С этой целью пациент обязательно проходит инструктаж.

Риск развития нарушения в виде повышенной чувствительности зубов существенно возрастает, если пациент не очень качественно или нерегулярно производит очистку полости рта. С учетом того, что в ней всегда присутствует достаточное количество болезнетворных бактерий, создаются условия для активизации их жизнедеятельности и выработки кислот, вымывающих кальций и фосфор из зубной эмали.

Развитие нарушения может быть обусловлено и ситуацией, когда пациент пренебрег советами врача по отказу от использования отбеливающей зубной пасты. Ее опасность состоит в большом количестве абразивных частиц, способствующих быстрому стиранию зубной эмали, а также химических компонентов, снижающих концентрацию кальция в эмали зубов. Процесс, развивающийся вследствие деминерализации, сопровождается симптоматикой в виде чувствительности зубов.

• Некоторое опускание десны, допустимое при ношении брекетов.

Поскольку ввиду поставленной задачи, брекеты оказывают давление на зубы, вполне ожидаемо, что некоторому воздействию подвергаются и мягкие ткани. Следствием этого является незначительное опускание десны. Однако следует учитывать, что даже минимальное обнажение пришеечной части зуба сопровождается неприятными ощущениями во время еды или при чистке зубов.

Усугублению состояния способствует также неправильная техника очистки зубов. Регулярное использование чрезмерно жесткой щетки или зубной пасты с крупными абразивными частицами, растительными ферментами, однозначно приведет к нарушению структуры эмали и опусканию десны.

Меры по уменьшению чувствительности зубов при ношении брекетов

По поводу имеющегося дискомфорта, связанного с ношением аппарата, нужно обратиться на прием к ортодонту. Специалист выяснит предпосылки к этому, объяснит, как уменьшить чувствительность зубов с брекетами. Чтобы не испытывать боль, пациенту следует избавиться от факторов, провоцирующих развитие симптоматики. Лечение чувствительности зубов будет состоять в нейтрализации причинного фактора. Например, если появление признака вызвано недостаточной гигиеной, то показан профессиональный уход, укрепление зубной эмали полезными минералами. При этом пациенту указывают на допущенные им ошибки при проведении чистки зубов или брекетов, обучают правильной тактике.

Снизить чувствительность зубов при ношении брекетов удастся за счет следующих мер:

• Пересмотр тактики гигиенического ухода за полостью рта.

Если причина – в нарушении гигиенических мер, потребуется пересмотреть используемые средства или улучшить технику проведения процедуры. Зубную щетку следует выбрать с мягкой щетиной (маркировка «Soft»), а зубную пасту с пометкой «сенситив». Упор – на качественную сертифицированную продукцию. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат комплекс компонентов, обладающих разными механизмами действия.

Не следует игнорировать и специальные виды щеток, рекомендованные стоматологом: ершики для брекетов, V-образные варианты. Для лучшего очищения межзубных пространств актуально пользоваться флоссом, реминерализирующим ополаскивателем для полости рта. Фтор, входящий в его состав, укрепляет эмаль и уменьшает чувствительность зубов.

• Коррекция питания.

В качестве триггеров могут выступать сладости, газированные напитки, соленая и острая пища, цитрусовые. Из-за повышенного содержания кислот и сахаров, негативно влияющих на обнаженный дентин, придется отказаться также от ягод и фруктов.

Часто повышенная чувствительность зубов отмечается вследствие действия температурного фактора. Чтобы исключить дискомфорт, под запретом – как мороженое, так и горячий чай. Оптимально принимать только теплые напитки и блюда умеренной температуры.

Поскольку дискомфорт особенно ощутим при жевании, следует исключить особо твердые продукты, нуждающиеся в длительном измельчении. Предпочтительна мягкая пища. Ввиду того, что семечки, чипсы легко застревают между элементами замочков, способствует образованию зубного налета, рекомендовано отказаться и от них.

Кроме того, для укрепления зубов показана пища, богатая кальцием, фтором, магнием, железом и другими полезными микроэлементами. Их можно встретить в молочных продуктах, рыбе, фасоли, злаках, брокколи, листовой зелени.

• Применение стоматологического воска.

Образуя барьер между брекетами и внутренней частью полости рта, воск снижает давление аппарата на слизистую, предупреждает ее повреждение. Его наносят на выступающие детали, дугу, замочки, лигатуры. Для этого сначала область применения высушивают салфеткой. Затем разминают пальцами скатанный из воска шарик и прикладывают к проблемным местам, которые натирают слизистую. Исключив травматизацию мягких тканей, снижаются болезненные ощущения в период эксплуатации брекетов, уменьшается риск развития воспаления.

• Использование дополнительных средств.

Для снятия воспаления, уменьшения болевых ощущений нужно несколько раз в день полоскать рот дезинфицирующими средствами, раствором хлоргексидина, отваром ромашки. С этой же целью можно использовать раствор соли или соды, приготовление которого предполагает размешивание чайной ложки средства в стакане теплой воды. Он успокоит слизистую оболочку, снимет боль, вызванную трением брекетами внутренней поверхности полости рта.

• Регулярные гигиенические процедуры в условиях стоматологического кабинета.

Поскольку большое значение в достижении комфорта при ношении брекетов играет поддержание гигиены полости рта, нужно с периодичностью, указанной ортодонтом, производить профессиональный уход в условиях стоматологического кабинета. Действия специалиста помогут очистить, как полость рта, так и саму систему от скоплений зубного налета, остатков пищи.

Стоматологический уход за зубами с брекетами при повышенной чувствительности будет включать также проведение реминерализующей терапии. Процедура заключается в нанесении на зубную поверхность специального геля с комплексом минералов, который служит восстановлению их баланса и улучшению защитных свойств эмали. Кроме того, ионы фтора, содержащиеся в используемых средствах, не только укрепляют зубную эмаль, но и способны запечатывать открытые дентинные канальца. Благодаря блокированию в них движения жидкости, процедура является весьма эффективным средством в плане снижения гиперестезии зубов.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Когда стоит обратиться к врачу

Даже осознавая, что период адаптации к брекетам неизбежен, в ряде случаев пациент должен проявить беспокойство и записаться на прием к ортодонту. Стоматологическая помощь потребуется при наличии таких предпосылок:

• Давление аппарата на мягкие ткани так велико, что применение воска не уменьшает выраженность ощущений. С учетом данных предпосылок, стоматологу предстоит отшлифовать элементы или заменить их.
• Симптоматика в виде боли является постоянной, сохраняется на протяжении нескольких недель.
• Дискомфорт столь значителен, что определяется пациентом как сильная боль, слабо купирующаяся приемом анальгетиков.
• Проявления характеризуются как острая, стреляющая боль в самом зубе.
• Видимый дефект крепления конструкции к зубам.

Меры по недопущению чрезмерной чувствительности зубов при ношении брекетов

Чтобы не допустить чрезмерной чувствительности зубов при прохождении стоматологического лечения брекетами, ортодонт еще до установки аппарата тщательно прорабатывает с пациентом механизм проведения гигиенических процедур, уточняет необходимые средства. Особенно остро это касается ситуации, когда человек изначально жалуется на повышенную чувствительность зубов.

В тех случаях, когда выраженность нарушений существенна, специалист может даже порекомендовать альтернативный метод коррекции – установку съемных элайнеров. Поскольку данные системы изготавливаются на основе цифрового подхода и максимально точно соответствуют параметрам зубного ряда, они не вызывают столь серьезных побочных эффектов. Важный плюс аппарата – в возможности просто и качественно производить уходовые процедуры, сочетать профессиональную гигиену со стандартной чисткой зубов в домашних условиях.

Значимой мерой по недопущению чрезмерной чувствительности зубов при ношении брекетов являются также профессиональные качества ортодонта, то, как внимательно специалист изучит все индивидуальные особенности пациента, проведет подготовительные этапы. Человеку, планирующему ортодонтическую коррекцию, нужно знать: квалифицированный стоматолог всегда сможет найти наиболее оптимальное решение, получить необходимый результат даже при повышенной чувствительности зубов.

Услуги по направлению:

• Керамические брекеты
• Металлические брекеты
• Брекеты H4
• Самолигирующие металлические брекеты Damon Q
• Сапфировые брекеты
• Самолигирующие брекеты
• Лигатурные брекеты
• Ретейнеры на зубы после брекетов
• Установка брекетов в Москве
• Исправление прикуса у детей
• Брекеты
• Исправление прикуса
• Исправление открытого прикуса
• Исправление глубокого прикуса
• Лечение прикуса брекетами
• Комбинированные брекеты
• Гнатология