Автор статьи
Рецензент статьи
Как выровнять передние зубы
Результаты наших пациентов
Исправление прикуса
Исправление прикуса
Передние зубы – наиболее заметная часть зубного ряда. Недостатки их формы, цвета, положения в линейке заметно ухудшают эстетику зоны улыбки. Кроме того, именно единицы фронтального отдела предназначены для откусывания пищи, участвуют в формировании ряда звуков. Кривые зубы представляют опасность и в том плане, что могут стать причиной кариеса, вызванного отсутствием надлежащей гигиены полости рта, сложностей с очищением контактных поверхностей.
Таким образом, проблемы передних зубов оказывают существенное влияния на удовлетворенность своей внешностью, здоровье зубочелюстной системы, другие аспекты жизнедеятельности человека.
Причины искривления передних зубов
Чтобы понять, как выровнять передние зубы, нужно разобраться с причинами, вызывающими такое нарушение. Его развитию у взрослых способствуют следующие предпосылки:
- Врожденные аномалии прикуса, проявляющиеся асимметрией лицевых костей, недоразвитием одной из челюстей, слишком крупными размерами зубов. Как результат, их положение в дуге изменяется, отмечается скученность резцов, поворот отдельных единиц, выдвижение их из линейки.
- Травмы и заболевания, приводящие к утере зубов (осложнения кариеса, патология тканей пародонта). Вследствие появившегося свободного пространства рядом стоящие зубы наклоняются в сторону дефекта, занимают аномальное положение.
- Вредные привычки типа жевания на одной стороне. Такая предпосылка влияет на состояние костно-мышечной системы челюсти, зубы постепенно перемещаются и занимают более удобное для них положение.
Как проявляется искривление зубов
Под искривлением передних зубов понимают наличие у человека таких проявлений, хорошо заметных при улыбке:
- Асимметрия зубного ряда относительно срединной линии. Состояние может дополняться и изменением профиля лица.
- Трудности при смыкании челюстей, когда не получается плотно сжать зубы, между верхними и нижними зубами остается свободное пространство (открытый прикус). В других случаях отмечается перекрещивание зубов верхнего и нижнего зубного ряда (перекрестный прикус), пр.
- Скученность передних зубов.
- Выдвижение зубов из линейки, их развороты вокруг своей оси.
Дополнительными симптомами, обусловленными неправильным прикусом,искривлением зубной линейки, выступают и такие признаки, как повышенная стираемость зубов, их быстрый износ, появление сколов и трещин, боль в челюстях.
Методы выравнивания передних зубов
Столкнувшись с искривлением передних зубов, нужно знать, что для современной ортодонтии практически не осталось неразрешимых задач. Если проблема неправильного прикуса не была решена на этапе развития ребенка, устранением нарушения можно заняться и позже, уже во взрослом возрасте. В этом случае для исправления аномалии зубочелюстной системы наиболее востребованы аппаратные методики: несъемные системы брекеты или съемные модели (элайнеры).
Суть таких аппаратов заключается в том, что тони создают определенное давление на зубной ряд, вынуждая зубы смещаться со своих позиций, занимая положение, которое больше соответствует физиологическим критериям. По окончании аппаратного лечения открываются идеально ровные передние зубы. Дальнейшие меры по улучшению эстетики зоны улыбки могут затрагивать только усиление белизны, устранение неровностей поверхности, сколов. Кроме того, при соблюдении указаний ортодонта по завершении активной фазы гарантируется пожизненный эффект.
Лечение прикуса передних зубов современными брекетами проводится уже более 50 лет. Данные системы представляют собой аппарат, состоящий из таких основных элементов, как замочки (собственно брекеты) и упругая дуга. На весь период активной фазы конструкция прочно фиксирована к зубной поверхности, создавая необходимое давление на зубы. Чтобы оно не снижалось, пациент периодически является в клинику, где ортодонт производит замену дуги на более плотную.
Брекеты – это проверенный временем, наиболее эффективный аппарат для исправления аномалий зубочелюстной системы, включая тяжелые нарушения. Однако недостатки системы очевидны: заметность в зоне улыбке, сложность ухода.
Стремясь обойти эти минусы, пациенты, справедливо озабоченные внешним видом линии улыбки на период коррекции, часто предпочитают альтернативный вариант, установку элайнеров.
Это ортодонтические аппараты, изготовленные в виде тонких прозрачных бесцветных капп, в соответствии с индивидуальными параметрами. Они максимально точно повторяют конфигурацию зубного ряда. Используя такие съемные прозрачные каппы, пациент может быть полностью спокоен в отношении эстетики полости рта. Системы являются незаметными на зубах даже вблизи.
Благодаря съемному характеру аппарата, пациенту не придется испытывать неудобств при приеме пищи или проведении уходовых процедур, так как на это время каппы просто вынимаются из полости рта.
Работа элайнеров обеспечивается точностью их изготовления и созданием слабого, но постоянного давления на зубной ряд. Это гарантирует пациенту дополнительный комфорт, по сравнению с установленными брекетами.
Однако, чтобы обеспечить эффективность данного аппарата, от пациента требуется жесткая дисциплина в плане соблюдения режима эксплуатации. В полости рта они должна оставаться не менее 22 часов.
Лечебная тактика при элайнерах предполагает, что по мере привыкания зубов к новому положению предстоит произвести замену модели на следующую. Благодаря несколько отличным характеристикам, она окажется более плотной, сможет продолжить необходимое давление. Для реализации плана перед началом коррекции пациент на руки получает комплект, состоящий из пронумерованных элайнеров, постепенно меняет их. В этом случае визиты к ортодонту планируются только для контролирования результатов лечения.
Нужно указать, что эффективность элайнеров ниже. С учетом своих преимуществ, они будут лучшим решением, когда ставится вопрос, как выровнять отдельные передние зубы. Однако при значимых проявлениях аномалии прикуса ортодонт порекомендует все же брекеты.
Этапы ортодонтического лечения
Исправление кривых передних зубов ортодонтом начинается с консультации, в ходе которой уточняется суть претензий пациента относительно вида фронтальной зоны, проводится осмотр полости рта, оценивается состояние прикуса, работа височно-нижнечелюстного сустава. Для уточнения ситуации применяются и аппаратные методы, ортопантомограмма, компьютерная томография, изготавливаются гипсовые модели.
По результатам диагностики ортодонт разрабатывает план лечения, уточняет меры подготовки: санация полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – удаление зубов, которые препятствуют перемещению проблемных.
Активная фаза коррекции состоит из таких этапов:
- Установка выбранного ортодонтического аппарата.
- Регулярные визиты в клинику для активации системы при лечении брекетами, или каждые 2 недели замена элайнеров на следующий по номеру комплект.
После снятия брекетов и использования последних элайнеров из набора ортодонтическое лечение не может считаться завершенным. Потребуется ретенционный период, то есть закрепление результата с помощью специального аппарата.
Альтернативные методы, используемые, чтобы справиться с кривизной зубов
Одной из эффективных процедур, направленных на улучшение эстетики зоны передних зубов, является установка виниров. Это тонкие пластинки, изготавливаемые из композита, керамики или диоксида циркония, которые крепят к передней поверхности зубов. Такие микропротезы создают на основе слепков в зуботехнической лаборатории.
Каждая пластинка фиксируется на свой отдельный зуб. Если он расположен неправильно, аналогично будет прикреплена и накладка. Таким образом, виниры – это ортопедические конструкции, которыми можно лишь замаскировать дефекты. Изменить физические размеры или положение зубов не удастся. Виниры эффективно устраняют косметические изъяны, но не функциональные.
Когда имеется серьезная аномалия прикуса, попытки изменить ситуацию при помощи накладки не дадут эффекта, кривизна сохранится. При этом легко столкнуться и с другой проблемой: виниры, установленные на сильно развернутые зубы, едва ли удержатся на них.
Можно ли винирами выровнять кривые передние зубы, будет ясно после осмотра полости рта стоматологом. Обычно специалисты предпочитают такую тактику: сначала аппаратным методом осуществляется ортодонтическая коррекция прикуса, а после исправления положения зубов на них фиксируют виниры. Действуя в такой последовательности, можно рассчитывать, что линия улыбки станет идеальной.
При этом накладки, зафиксированные на передней поверхности зубов, все же способны исправить некоторые нарушения. Речь идет о таких проявлениях:
- Незначительные повороты отдельных зубов вокруг своей оси. Задача решаема, если нарушение затрагивает 1-2 единицы. Когда проблема носит более масштабный характер, с помощью накладок ситуацию улучшить не удастся.
- Наличие диастемы, то есть слишком большого расстояния между зубами. Используя накладки, удастся скрыть промежутки.
Вопрос о предпочтении брекетов или виниров подлежит обсуждению с пациентом только в редких случаях. Когда изменения выражены явно, решение о возможных мерах – исключительно за ортодонтом.
Сравнивая обе технологии, нужно учитывать и тот факт, что подготовка зубов к установке виниров предполагает стачивание их передней поверхности и режущего края. Понятно, что эти действия не способствует здоровью или продлению службы зубов. При этом их поврежденная поверхность не позволит когда-нибудь отказаться от накладок.
Еще одним вариантом, как выровнять кривой передний зуб, может быть установка искусственной коронки. Такая конструкция представляет собой колпачок, покрывающий коронковую часть зуба. После обточки зуба ее фиксируют цементирующим составом.
Поскольку коронку можно изготовить разных параметров, при установке на зуб онаспособна визуально изменить и его положение. Однако это возможно только при небольшом наклоне. При сильном смещении зубов по оси или в сторону стоматолог-ортопед, занимающийся установкой коронок, будет настаивать на предварительной ортодонтической подготовке, направленной на устранение нарушения прикуса.
Процедурой, способной улучшить ситуацию при кривизне зубов, может являться их подпиливание. Такую тактику удастся применить в случае следующих предпосылок:
- Слишком длинные резцы.
- Заостренность зубов, неровный край резцов, обусловленный врожденными особенностями или мелкими сколами.
Иногда требуется устранить часть твердых тканей также с боковой поверхности зубов. Это поможет облегчить их перемещение в правильное положение. Решение, можно ли подпилить передние зубы, чтобы выровнять, принимает стоматолог.
Услуги по направлению:
