Наращивание зубов

Показания к проведению процедуры

Наращивание зубов у стоматолога показано в таких случаях:

• Утрата твердых тканей зубов вследствие их повышенной стираемости. Состояние характеризуется уменьшением высоты коронковой части зуба. Снижение объема жевательных единиц проявляется их укорочением, уплощением поверхности. У резцов отмечается сглаживание режущего края, полное отсутствие зазубрин на нем. Симптоматика часто дополнена повышенной чувствительностью зубов, гиперестезией, что усугубляет состояние пациента, вынуждает корректировать меню.
• Снижающийся прикус. Данное состояние сопровождается нарушением смыкания зубных рядов, изменением пропорций лица мимики.
• Непривлекательная врожденная форма зубов, их заостренность или малый размер, что выглядит негармонично.
• Сколы зубов. Их появление может являться следствием самых разных предпосылок, вызванных повышенной нагрузкой. Наиболее частые – травмы, аномалии прикуса, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм, перераспределение давления, вызванное утратой большого числа крупных зубов, привычкой к жеванию твердых предметов, раскалыванию орехов, пр.
• Клиновидные дефекты. При этом симптоматика сопровождается не только эстетическими нарушениями, но и повышенной реакцией зубов на действие самых разных раздражителей.
• Некариозные заболевания, вследствие которых отмечается ухудшение внешнего вида зубов, появление гиперестезии.
• Последствие кариеса, когда после завершения лечения меняется конфигурация зуба, сохраняется значительный дефект тканей.

Наращивание передних зубов будет полезно для улучшения ситуации при широких промежутках между ними, также случаях потемнения, когда процедурой отбеливания воспользоваться не получается

Противопоказания

Несмотря на то, что наращивание зубов может быть проведено разными способами, в ряде случаев процедуру придется отложить или заменить ее другой. Абсолютные противопоказания обусловлены случаями, при которых данные воздействия окажутся неэффективными или даже опасными. Конкретно:

• Состояние зуба, при котором наращивание не может обеспечить положительный результат (высокая степень подвижности, продольный перелом корня, наличие негативной симптоматики, связанной с кистой большого размера). При данных предпосылках эффективной тактикой является удаление проблемного зуба, его восстановление методом протезирования, имплантации.
• Тяжелое состояние пациента, обусловленное сопутствующими заболеваниями.

Относительные противопоказания:

• Неудовлетворительный уровень гигиены полости рта. Перед процедурой наращивания потребуется устранить скопления зубного камня, залегающего на поверхности зубов, в придесневой области, в межзубных пространствах. Это положительно скажется на качестве реставрации, исключит осложнения инфекционного характера.
• Острые воспалительные инфекционные процессы полости рта, затрагивающие зубы десны (кариес, гингивит, пародонтит).
• Герпетический процесс, локализованный в области лица.
• Ухудшение состояния здоровья пациента вследствие обострения хронических заболеваний, острых инфекций.
• Состояния, сопровождающиеся перегрузкой зубов. Результат наращивания, проведенный на фоне аномалии прикуса, бруксизма или других нарушений, окажется ненадежным. Спустя короткий период реставрации придется заменить. Чтобы не допустить такого сценария, процедуру следует планировать после того, как будет завершено ортодонтическое, гнатологическое или ортопедическое лечение, устранены предпосылки в виде чрезмерной нагрузки зубов.

Достоинства и недостатки наращивания зубов

Проводя наращивание отколовшегося зуба или стертого, ожидаемых такие плюсы:

• Полное восстановление конфигурации поврежденных единиц. Причем благодаря наличию разных методик удастся решить проблему зубов, расположенных в любой зоне, как передних, так жевательных. В ходе процедуры получится обеспечить эстетические показатели, и функциональные.
• Будут восстановлены правильные анатомические пропорции, при необходимости, удастся даже улучшить внешние признаки, по сравнению с исходными.
• Долговечность наращивания зубов. При качественном проведении процедуры, когда предотвращено действие провоцирующих факторов, зубы прослужат десятки лет.
• Достаточно комфортные ощущения при ведении процедуры. Некоторая болезненность обычно связана только с обточкой поверхности зуба. Чтобы исключить дискомфорт, стоматолог может применить анестезию.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор технологии и материала с учетом его пожеланий.
• Безопасность, отсутствие любых осложнений.
• Максимально простой уход после наращивания зуба. Пациенту не потребуется дополнительно приобретать какие-либо средства. Он сможет обходиться привычной зубной щеткой пастой.
• Процедура позволит предупредить дальнейшее ухудшение ситуации полости рта, избежать появления ряда негативных признаков. Благодаря наращиванию зубов удастся избежать таких осложнений:
• Усугубление неправильного заниженного прикуса.
• Изменение мимики преждевременное старение.
• Разрушение зубов, вызванное перераспределением увеличением нагрузки на них.
• Развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, когда движения нижней челюстью сопровождаются щелканьем, дискомфортом в области уха, у пациента присутствует постоянная головная боль, пр.

Недостатком процедуры по наращиванию зубов считают лишь тот факт, что результативность и долгосрочность результата влияют ряд условий:

• Клинические предпосылки, и, как следствие, выбранная технология.
• Профессиональный уровень врача, используемое им оснащение материалы. В ситуации, когда реставрация проводится стоматологом-терапевтом, качество эстетика результата во многом определяются его художественным вкусом.
• Соблюдение пациентом рекомендаций, полученных по завершении процедуры, в частности качества гигиенического ухода.

Подготовка к наращиванию зубов

Процедура наращивания зубов является частью эстетической стоматологии. Поэтапно процесс проходит так:

• Консультация и осмотр стоматолога.

Врач выслушивает жалобы пациента, касающиеся нарушения эстетики зубов, уменьшения их объема, появления сколов, неровностей, утраты белизны. Нередкими являются случаи, когда существующие претензии относительно конфигурации зубов имеют врожденный характер. Уточнению подлежит также информация относительно давности нарушений, их динамики, сопутствующих факторов, способных оказать влияние на выбор методики преобразования зубов.

Собрав необходимые сведения, стоматолог приступает к визуальной оценке ситуации, осматривает полость рта, состояние зубов, на которые указывает пациент, а также остальных и мягких тканей. Чтобы выяснить предпосылки, предшествовавшие развитию нарушения, исследует прикус, работу височно-нижнечелюстного сустава, мышечный тонус, пропорции лица. Для достоверного изучения ситуации, причин стертости или сколов зубов определяется спектр дополнительных обследований.

• Аппаратная диагностика.

Обследования, рекомендованные пациенту, направлены на уточнение состояния проблемных зубов, причины их повреждений. Выявив негативные предпосылки и учтя их при проведении процедуры, удастся избежать повторения ситуации в дальнейшем.

Аппаратная диагностика при данных предпосылках обычно включает ортопантомограмму, компьютерную томографию, функциональные тесты, позволяющие изучить смыкаемость зубных рядов, движения сустава.

Получив результаты обследований, стоматолог формирует заключение, определяет наиболее актуальные варианты коррекции. Обсудив с пациентом разные методы и уточнив приоритетный, составляется план подготовки к процедуре.

• Подготовительный этап.

Исходя из выбранной методики, уточняется характер подготовки. При благоприятном стечении обстоятельств предстоит лишь профессиональная чистка зубов или санация полости рта. В других случаях наращивание может быть отложено вплоть до того момента, как завершится ортодонтическая коррекция, гнатологическое лечение, будут восстановлены утраченные зубы.

Методы наращивания зубов

Разработаны несколько методов, как нарастить сколотый зуб или стертый. При чем коррекция может быть реализована стоматологом-терапевтом (наращивание зубов композитом) или ортопедом. В этом случае одним из этапов процедуры является лабораторный. Кроме того, процесс наращивания включает обточку проблемных зубов, снятие с них слепков, и уже в последующем изготовление специальных ортопедических конструкций. В качестве вариантов, решаемых путем протезирования, выступают следующие:

• В случае повреждения передних зубов – установка керамических накладок (виниров).
• При необходимости восстановления жевательного зуба – применение восстановительной керамической вкладки.
• Покрытие проблемного зуба, переднего или жевательного, искусственной коронкой.

Учитывая, что существуют разные варианты процедур, позволяющие восстановить форму и другие параметры зубов,  наиболее актуальный способ определяет стоматолог в ходе осмотра и диагностики. Причем, поскольку максимально важна эстетика преобразования, пожелания пациента также учитываются. Решение согласуется также с его мнением относительно бюджета, скорости получения результата.

Суть разных методов реставрации зубов:

• Наращивание фотокомпозитами.

Наращивание зубов фотокомпозитами – материалами, отвердевающими при воздействии ультрафиолета, является технологией, находящейся в компетенции стоматолога-терапевта. Это самый простой и быстрый метод устранить проявления стертости зубов, их сколы, скрыть неравномерные или слишком большие промежутки между резцами. Процедура состоит в наращивании искусственных тканей на поверхность зубов путем их послойного нанесения.

Поскольку пломбировочные материалы для наращивания застывают только при действии света, кроме того, достаточно пластичны, специалист легко и неспешно моделирует необходимую форму зуба, может удлинить или расширить его, выровнять поверхность, устранить другие изъяны.

Благодаря разнообразию палитры композитов удастся максимально точно восстановить стертые или поврежденные ткани. Зубы будут выглядеть естественно, так как нужный материал, соответствующий соседним зубам, подбирается не только по цвету, но также блеску и прозрачности. Линия стыковки окажется незаметной.

Важный плюс такой процедуры – максимальный комфорт и высокая скорость получения результата. Реставрацию 1-2 зубов удастся завершить за один визит. Процедура не нуждается в препарировании твердых тканей. Чтобы прочно закрепить композит, требуется лишь слегка воздействовать бором на поверхность.

Поскольку работа по преобразованию зубов требует от врача мастерства и эстетического восприятия мира, метод справедливо получил название «художественная реставрация».

Из недочетов методики нужно указать только на то, что она не годится для преобразования протяженного сегмента зубной линейки. Лучше всего ею воспользоваться, если повреждение затронуло 1-2 зуба. Другой минус –  не столь продолжительное сохранение результата, как это гарантируют методы, основанные на ортопедическом подходе. Даже тщательно соблюдая все указания стоматолога, следует рассчитывать на 5-7лет.

• Установка виниров.

При предпосылках в виде стертости зубов, сколов и других изъянов коррекция улыбки наиболее успешно будет проведена при помощи специальных тонких накладок на переднюю поверхность, виниров. Такие микропротезы создаются по слепкам зубов пациента из керамики, материала Emax, диоксида циркония или композитов, затем крепятся на зубы специальным цементирующим составом.

Поскольку материалы, применяемые для создания пластинок, максимально схожи с зубной эмалью по цвету, блеску и прозрачности, восстановленные зубы фронтального отдела выглядят естественно, при чем технология позволяет даже сгладить кривизну зубов и промежутки между ними.

Чтобы прочно зафиксировать виниры на зубной поверхности, а также предупредить чрезмерную выпуклость и укрупнение зубов, подготовка к установке накладок предполагает обточку передней поверхности зубов и нижнего края. Демонтаж виниров исключен, так как после обточки ткани зуба будут истончены и шероховаты. Чтобы скрыть дефекты, процедуру потребуется повторить. Однако такая необходимость возникает редко, только в связи с изменением эстетических предпочтений пациента.

Что касается образования сколов или трещин на зубах с винирами, то появление таких дефектов практически исключено. После прикрепления на зуб накладки становятся с его тканями единым целым.

Установка циркониевых или керамических виниров позволяет самым выигрышным образом изменить линию улыбки. Данная технология расценивается как более удачная альтернатива наращиванию зубов композитами. Речь идет о возможности значительного преобразования всей фронтальной области. Кроме того, срок службы керамических моделей составит порядка 15 лет.

• Восстановление керамическими вкладками.

Восстановление формы зуба может быть проведено и при помощи керамической вкладки. Такая ортопедическая конструкция своим видом схожа с кусочком утерянной части зуба. После прикрепления ее на место удастся воссоздать его исходную конфигурацию и эстетику. Причем зуб окажется прочным, будет выглядеть максимально естественно.

Наращивание керамической вкладкой проводится, когда в результате стертости или скола утрачена значительная часть жевательного зуба при сохранении корневой, однако реставрация фотокомпозитами не применяется из-за малого объема уцелевших тканей.

Как и любой протез, керамическую вкладку изготавливают в зуботехнической лаборатории, опираясь на слепки зубов. Благодаря ее точности, максимальному соответствию области дефекта, а также прочности материала, полученный результат сохранится до 20 лет.

• Установка искусственной коронки.

Если не удастся ограничиться реставрацией фотокомпозитами или керамической вкладкой, нарастить сколотый зуб можно посредством искусственной коронки. Именно такая ортопедическая методика используется, когда утрачено более трети тканей зуба. Установке протеза предшествует наращивание зубов под коронку пломбировочным материалом, а также обточка тканей, создание культи. Изготовленная в лаборатории конструкция фиксируется цементирующим составом.

Коронки производят из металлокерамики или современных безметалловых материалов, диоксида циркония и керамики. Это позволяет рассчитывать на более выраженные эстетические характеристики зубов, полное восстановление их внешних параметров, отсутствие сколов. Поскольку использование таких материалов нуждается в меньшей обточке тканей, гарантируется длительный срок службы зуба. Воспользовавшись безметалловой коронкой, можно рассчитывать на период порядка 15 лет.

Уход за зубами после наращивания

Уход за зубами после наращивания не составит никаких сложностей. Нюансы такой процедуры зависят от материалов, используемых для реставрации зубов. При этом жестче требования к наращиванию, проведенному при помощи композитов. Чтобы сохранить белоснежный вид восстановленных зубов, стоматологи рекомендуют на протяжении двух недель после завершения процедуры отказаться от продуктов и напитков яркого цвета, содержащих красящие вещества. Помимо соблюдения «белой диеты», необходимо также полностью исключить употребление никотиносодержащих продуктов.

Что касается наращивания зубов при помощи керамики, то в этом случае действуют менее категоричные требования к уходу. Помимо того, что материал более устойчив к действию негативных факторов полости рта, в том числе пигментирующих веществ, он максимально гладок, лучше подвергается очистке.

Общие правила ухода за зубами после их наращивания состоят в следующем:

• Соблюдать условия качественной очистки полости рта, что подразумевает использование, как стандартных средств, так и профессиональный уход.
• Не допускать никаких некорректных действий зубами типа разгрызания твердых предметов, колки орехов, пр.

Сколько обходится наращивание зуба

Поскольку стоматологическая реставрация проводится разными методами, затраты на процедуру варьируют в широком диапазоне. Помимо выбранной технологии, цена наращивания зуба зависит от числа проблемных единиц, используемого в работе материала, а также финансовой политики центра. При этом выбирать клинику по экономическому признаку не рекомендуется. Чтобы качественно нарастить зуб, нужно сочетание таких условий, как достаточный опыт врача при проведении подобных процедур, доступ к необходимому оснащению и материалам.

Если станет вопрос, где осуществить лечение сколов зуба, обратитесь в центр Элайнер.РФ. Вопросами эстетической стоматологии здесь занимаются специалисты высокого уровня, в чем можно убедиться по отзывам пациентов. Оптимальный способ коррекции всегда согласуется с человеком, учитывает его запросы относительно эстетики, скорости получения результата, финансовых затрат.

Услуги по направлению:

• Гигиена зубов
• Протезирование зубов
• Имплантация зубов (Имплантаты)