Top.Mail.Ru
м. Коломенская
+7 (495) 108-11-49График работы клиник с 9.00 до 21.00
Круглосуточная запись онлайн
Записаться на приём
Сеть стоматологических
центров в Москве и СПб
Вaш город: Москва
+7 (495) 108-11-49График работы клиник с 9.00 до 21.00
Круглосуточная запись онлайн
Записаться на приём
Тотальное протезирование зубов
Дата публикации: 20.06.2024
Дата изменения: 24.06.2024
Кирьянов Антон Сергеевич

Автор статьи

Кирьянов Антон Сергеевич
Специальность: Хирург, имплантолог, ортопед
Зонина Анжелика Дмитриевна

Рецензент статьи

Зонина Анжелика Дмитриевна
Специальность: Ортодонт

Тотальное протезирование зубов

При масштабных изменениях, большом числе утерянных или разрушенных зубов, единственной мерой, способной улучшить ситуацию в полости рта, является тотальное протезирование зубов. Речь идет о комплексе ортопедических процедур, направленных на восстановление всего зубного ряда.

С возрастом число натуральных зубов в полости рта прогрессивно уменьшается. Причины – в следующем:

  • Разрушение зубов вследствие кариеса и его осложнений.

  • Заболевания десен – пародонтит и пародонтоз. Поскольку патологический процесс затрагивает связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке, это нарушает его устойчивость, приводит к расшатыванию и выпадению.

  • Травматическое повреждение.

Кроме того, отмечается истирание зубов, что может быть вызвано, как физиологическим процессом, старением организма, так и действием негативных предпосылок (бруксизм, неправильный прикус, пр.). Симптоматика характеризуется увеличением жевательной поверхности зубов, уменьшение высоты коронковой части. Признаки стертости присутствуют и по режущему краю передних зубов.

При масштабных изменениях, большом числе утерянных или разрушенных зубов, единственной мерой, способной улучшить ситуацию в полости рта, является тотальное протезирование зубов. Речь идет о комплексе ортопедических процедур, направленных на восстановление всего зубного ряда.

Когда необходимо тотальное протезирование зубов

Тотальное протезирование показано при таких предпосылках:

  • Отсутствие у пациента большинства зубов или полная адентия, то есть беззубая челюсть.

  • Неудовлетворительное состояние зубов. Они таксильно разрушены или истерты, что это осложняет жевание, негативно влияет на эстетику улыбки, формирует неправильный прикус. Стертость зубов может сопровождаться повышенной чувствительностью к различным продуктам, действию температурного фактора.

Методы тотального восстановления зубов

Чтобы устранить признаки разрушения зубов или патологической стираемости, метод композитной реставрации подойдет только при незначительных изменениях, затрагивающих отдельные единицы. Если нарушения значимы, приходится обращаться к тотальному протезированию. В этом случае поврежденный или истертый зуб берут под коронку, которая воссоздает все его анатомические параметры, внешний вид и функциональность.

В случае частичной адентии отсутствующие зубы замещают с помощью имплантации, несъемных мостовидных конструкций или съемных, бюгельных и пластинчатых. При полной адентии наиболее эффективным окажется воспользоваться имплантацией или установить съемный протез, фиксирующийся путем создания эффекта присоски.

Конкретнее о возможных методах:

  • Покрытие сохранившихся зубов коронками.

  • Установка мостовидных протезов. Такая конструкция представляет собой модель, состоящую из нескольких спаянных между собой коронок (3-5), где средние заменяют собой отсутствующие единицы.

  • Комбинированное восстановление. Предполагается, что на отдельные зубы будут установлены коронки, а для воссоздания утраченных применят имплантацию. В этом случае сначала в костную ткань челюсти вживляется конструкция, заменяющая собой отсутствующий корень, а уже после на нее фиксируется протез.

  • Несъемное протезирование на имплантах. При этом в одном случае полный несъемный протез фиксируется в соответствии с технологией all-on-4 или all-on-6 лишь на 4 или 6 имплантах, в другом: под каждый утраченный зуб используется своя собственная опора в виде импланта (классический метод).

  • Условно-съемный балочный протез на имплантах. Чтобы снять такую конструкцию, необходимо обращаться к стоматологу. В целях ухода манипуляция показана дважды в году.

  • Съемное протезирование. Метод, практически не имеющий ограничений к проведению, наиболее доступный, эффективный для восстановления зубов даже при полной адентии. Однако нужно учитывать низкие функциональные характеристики протеза, слабую устойчивость в полости рта. Во время приема пищи или активной артикуляции он может слетать.

Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Противопоказания

Методы, используемые для реализации тотального протезирования, весьма разнообразны. Исходя из этого, случаи, когда не удастся хоть одним из способов решить проблему в полости рта, исключены. Менее всего ограничений к использованию съемных протезов. Процедура может быть отсрочена лишь на время. Препятствие: общее тяжелое состояние пациента или воспаление десен.

При имплантации перечень противопоказаний более значительный. Планируя процедуру, приходится учитывать факторы, негативно влияющие на процессы приживления имплантов (сопутствующая патология, особенности челюстной кости, вредные привычки). Однако и эти ограничения часто удается обойти применением более подходящей методики.

Как проходит процедура

Этапы тотального протезирования зубов:

  • Осмотр стоматолога.

Врач оценивает состояние имеющихся зубов и десен пациента, симметричность лица, его пропорции, выясняет давность утраты зубов, сопутствующие заболевания, отношение к вредным привычкам. Затем человек направляется на дополнительные обследования.

Рекомендуемые пациенту обследования направлены на то, чтобы уточнить состояние оставшихся или разрушенных зубов, выявить другие особенности полости рта. Диагностика предполагает обзорный снимок или ортопантомограмму. Если информация будет неполной, или планируется имплантация, дополнительно показана компьютерная томография. Собрав все сведения, выслушав пожелания пациента, стоматолог-ортопед составляет план лечения, определяет оптимальную модель протеза и порядок подготовительных мероприятий.

Диагностика часто включает также процесс моделирования. Ход процедуры предполагает виртуальное достраивание участков с отсутствующими зубами. Полученный результат позволяет максимально точно рассчитать все параметры будущего протеза.

В тяжелых случаях к протезированию удастся приступить только после завершения гнатологического лечения. Обязательно потребуется также санация ротовой полости, удаление полностью разрушенных зубов.

Дальнейшие этапы тотального протезирования будут зависеть от того, какая именно методика взята за основу: имплантация или установка коронок, мостовидной конструкции, съемной модели. Если решение принято о съемном протезировании, то стоматолог снимает слепки челюстей и отправляет их в лабораторию, где и осуществляется производство модели. Поскольку восстановить все зубы таким путем удастся максимально доступно, методику активно используют люди, ограниченные в средствах, пенсионеры.

Более эффективно провести ортопедическое лечение с помощью искусственных коронок. Выполненные из прочных материалов, соответствующих эстетике зубов, такие протезы покрывают коронковую часть каждого переднего или жевательного зуба, позволяют полностью восстановить его характеристики. Эффективно решается и профилактическая задача, обеспечиваются препятствия для дальнейшего стирания или разрушения тканей.

Для установки коронки или мостовидного протеза зуб подвергается обточке. Она необходима, чтобы обеспечить правильное смыкание зубных рядов, не допустить выпирания зуба. Сняв слепки с культей зубов, стоматолог обсуждает с пациентом также внешние параметры будущего результата, цвет моделей, после чего отправляет заказ в зуботехническую лабораторию. Поскольку изготовление займет несколько дней, для защиты и эстетики предлагается сразу же установить временные коронки из пластика.

По мере получения готовых изделий, пациент приглашается на примерку. Ему предстоит убедиться в удобстве и эстетике моделей. В отсутствии замечаний коронки фиксируются на зубах с помощью цементирующего раствора.

Если выбор сделан в пользу имплантации, дальнейшая тактика определяется выбранной методикой. При использовании классического протокола сначала предстоит операция, направленная на улучшение параметров костной ткани. Следующий этап – поочередная установка каждого из имплантатов, для чего производится разрез десны, отделение лоскута. Вживленная конструкция прикрывается откинутой тканью, рана ушивается. Протезирование будет отсрочено на несколько месяцев, его дата назначается после завершения остеоинтеграционного процесса.

Воспользовавшись технологиями «все на четырех» или «все на шести», уже на 2-3 день после вживления имплантатов на них фиксируется временный адаптационный протез, изготовленный из облегченных материалов. Сразу нагружать опоры постоянной моделью опасно. Через 4-6 месяцев, когда импланты станут частью челюстной кости, временная конструкция заменяется постоянным протезом.

Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Преимущества и недостатки тотального протезирования

Принимая во внимание все последствия утраты или разрушения значительного количества зубов, связанные с этим проблемы пищеварения, ухудшения эстетики полости рта, значение тотального протезирования переоценить трудно. Преимущества технологии значительны: качественно проведенное ортопедическое лечение позволит нормализовать ситуацию.

Воспользовавшись методом тотального протезирования, можно рассчитывать на такие плюсы:

  • Полное восстановление каждой единицы зубного ряда. Пациент получает здоровую красивую улыбку, улучшение дикции, устранение негативных симптомов в виде щелчков и прострелов в области челюстных суставов. За счет того, что исчезает асимметрия лица, разглаживаются носогубные складки, отмечается омолаживающий эффект. Возможность качественного пережевывания пищи положительно сказывается на работе пищеварительной системы.

  • Долгосрочный результат. Соблюдая принципы ухода, восстановленные зубы прослужат десятки лет.

  • Проведение лечения в комфортных условиях, чему способствует применение местной анестезии, седации, а в отдельных случаях – наркоза.

  • Учет пожеланий пациента на каждом из этапов лечения, как при выборе самой методики, так и эстетики моделей.

  • Достаточно быстрое получение результата.

Недостатком тотального протезирования зубов специалисты считают следующее:

  • Зависимость результата от профессиональных навыков стоматолога-ортопеда. В его компетенции – правильно определить оптимальный метод, успешно реализовать поставленную задачу, улучшив функциональные показатели и эстетику полости рта.

  • При имплантации – высокая затратная часть, несколько отсроченный конечный результат, ряд ограничений к использованию методики, необходимость в повторных визитах.

  • Если устанавливается съемная модель протеза, пациент должен быть готов к тому, что поступающую в рот пищу следует хорошо измельчить. Чрезмерно активные жевательные действия могут привести к тому, что устойчивость конструкции будет нарушена, она слетит. При этом результат не будет долгосрочный. Даже при тщательном уходе спустя несколько лет предстоит замена модели.

Правила ухода за полостью рта после протезирования

Характер процедур по уходу за полостью рта после тотального протезирования зависит от того, какая модель использовалась, съемная или несъемная.

При выборе съемной модели необходимо:

  • Дважды в день производить очистку изделия с помощью щетки и зубной пасты, после каждого приема пищи для лучшего удаления ее остатков промывать протез проточной водой;

  • Периодически производить дезинфекцию конструкции в специальном растворе аптечного производства.

Поскольку несъемные модели в полости рта ощущаются как натуральные зубы, уход за ними значительно проще. Для обеспечения необходимого уровня гигиены нужно регулярное обслуживание в домашних условиях и периодически – профессиональная чистка. Чтобы не допустить быстрого износа зубов, имплантов и конструкций, следует не перегружать их неестественной нагрузкой.

Преимущества стоматологии «Элайнер.рф»

По вопросу тотального протезирования зубов при их частичном или полном отсутствии обратитесь в стоматологию «Элайнер.рф». Благодаря тому, что наши специалисты владеют самыми разными методами восстановления утраченных зубов, в своей работе используют передовое оборудование и материалы, будет найдено наиболее удачное решение. Оно удовлетворит пациента, как своими функциональными характеристиками, так и ценой. С учетом того, что финансовая политика центра является доступной для основной массы населения, удастся получить качественный результат при умеренных затратах.

Услуги по направлению:

Возврат к списку