Вытягивание зуба по вертикали: роль элайнеров

Суть ортодонтического лечения зубов заключается в их перемещении в нужных направлениях и плоскостях под воздействием внешнего усилия. При этом наиболее действенный результат гарантируют методики, в которых давление на зубы обеспечивают специальные аппараты, брекеты или элайнеры.

Что представляет собой вытягивание зуба по вертикали

Вытягивание зуба по вертикали представляет собой смещение его вертикально вверх или вниз относительно альвеолы.

Вертикальное вытягивание зуба может проходить по двум сценариям:

• Экструзия предполагает, что слишком короткий верхний зуб предстоит тянуть вниз. Тогда он сравняется высотой своей коронковой части с остальными. При этом, если проблемным является нижний зуб, его нужно будет тянуть вверх. Данная методика применяется, как для случаев, когда зуб уже хорошо заметен, так и для ретинированных зубов, прорезывание которых наружу еще не завершено.

• Интрузия представляет собой противоположный процесс. В ходе коррекции предстоит погрузить зуб в челюсть, так как он является чрезмерно длинным по сравнению с остальными, выбивается из линейки по высоте.

С технической точки зрения особенности вертикального перемещения зубов состоят в изменении положения корня зуба, приложении к проблемной зубной единице постоянной силы, направленной в соответствии с предпосылками вверх или вниз.

Показания к вытягиванию

В большинстве случаев непрорезавшийся зуб не доставляет явного дискомфорта, неприятных ощущений у человека. Основная проблема – в нарушении эстетики, наличии участка адентии. Помимо того, что данный дефект вызывает косметическое неудовольствие, психологический дискомфорт, это повышает риски развития воспалительного процесса, в том числе гнойного, впоследствии – усугубления проблем со здоровьем. Решение заключается в хирургическом удалении проблемной единицы с последующим ее восстановлением или в применении метода ортодонтического вытяжения.

Несмотря на то, что обычно сложности с прорезыванием присущи зубу мудрости, и показаний к его сохранению заметно меньше, чем в других случаях, но и такие попытки нередко считаются рациональными. Наличие здоровой прорезавшейся «восьмерки» поможет более успешно осуществить коррекцию прикуса или провести ортопедическое лечение. Однако чаще процедура вытягивания зуба относится к непрорезавшемуся клыку.

Помимо решения проблемы ретинированных единиц, ортодонтическое вытяжение показано при таких предпосылках:

• Пробелы в челюстном ряду, альтернатива удалению корня в случае, если есть вероятность его сохранения с последующим восстановлением коронки. С помощью технологии корень зуба будет поднят выше, что сделает возможной реставрацию. Воспользовавшись методикой, удастся избежать установки дорогого мостовидного протеза, который призван заместить отсутствующую единицу.

• Перелом корня, если линия повреждения находится в глубине десны.

• Случаи спасения зубов с полностью разрушенной коронковой, наддесневой частью, пр.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Как проходит коррекция

Если речь идет о ретинированном зубе, сначала нужно подготовить место для него. Возможно, предстоит расширить зубной ряд, сделать разрез на десне, чтобы показалась небольшая часть коронки прорезывающегося зуба. Только создав необходимые предпосылки, переходят к его вытягиванию.

Один метод предполагает, что в каналы зуба вводится штифт с крючком на конце. Благодаря специальной перекладине и эластичным тягам, зафиксированным на соседних зубах, создается постоянная тянущая сила на корень, направляющая зуб в соответствии с указанным вектором.

Если пациента смущает эстетическая сторона проводимого лечения, то на период, пока будет идти процесс вертикального вытягивания зуба, можно воспользоваться временным протезированием, установить композитный винир. Это позволит рассчитывать на скрытие косметического дефекта.

Предполагается, что в течение нескольких месяцев зуб будет выведен в корректное анатомическое положение. Об эффективности предпринимаемых усилий, перемещении зуба, скрытого в костной ткани десны, можно судить по тому, как изменяется местоположение участка выпячивания десны.

Другой вариант вертикального вытягивания зуба подразумевает использование брекет-системы. Начальный этап процедуры –обнажение коронки ретинированного зуба и раздвижение соседних зубов, где планируется появление скрытой единицы. Сам процесс вытяжения заключается в том, что на зуб клеится брекет и фиксируется к дуге специальными лигатурами, эластичными резинками или цепочками. На осмотрах с целью контроля врач оценивает скорость движения, его корректность и производит смену лигатур.

Несмотря на то, что для вытягивания зубов, скрытых в толще ткани, элайнеры не используются, на разных этапах в такой ситуации индивидуальные каппы также могут быть задействованы.

Роль элайнеров в других сложных ортодонтических случаях

Несмотря на все большую популярность перемещения зубов с элайнерами, спектр применения методики несколько уже, чем у брекетов. При этом в отдельных случаях выравнивание зубов каппами даже предпочтительнее. Речь идет о таких предпосылках:

• Коррекция прикуса у пациентов с бруксизмом. В данной ситуации использовать брекеты часто не удается из-за объемности конструкции, увеличения рисков повреждения мягких тканей и ее элементов вследствие скрежета зубов.

• Отдельные дефекты, которые легко поддаются коррекции более эстетичным и удобным методом (увеличенные межзубные промежутки, тремы, диастемы, скученность, ротация, наклоны отдельных единиц).

• Некоторые виды нарушения прикуса (открытый, перекрестный, дистальный, мезиальный).

Что касается сложных случаев аномалии, ее сочетанных видов, челюстных проявлений, элайнеры могут использоваться после снятия брекет-системы, в случае рецидивов после ортодонтического лечения зубов, когда был проигнорирован ретенционный период.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Преимущества элайнеров перед традиционными методами

То, как работают элайнеры, сегодня изучили уже тысячи людей во всем мире. Технология заключается в создании внешнего давления на зубной ряд, благодаря чему каждый зуб готов совершить движение по заданной траектории и сместиться на нужную дистанцию, сделать поворот.

Преимущества корректировки положения зубов элайнерами по сравнению с традиционными методами, в частности, использованием брекетов, можно оценить по ряду показателей:

• Сохранность эстетики зоны улыбки на период проведения коррекции.

Поскольку индивидуальные ортодонтические каппы полностью прозрачны, плотно облегают зубной ряд, это делает их незаметными в полости рта. У любого человека, воспользовавшегося методикой, будет полностью исключен психологический дискомфорт, вызванный неидеальным видом зоны улыбки. Окружение не отреагирует на проводимое лечение, так как не выявит даже его признаков.

• Точность и предсказуемость движений зубов.

Прогнозируемость результата достигается индивидуальным подходом, использованием компьютерных технологий, диагностикой по системе 3D-моделирования. Процедура помогает пошагово рассчитать все этапы перемещения зубов, ее сроки, необходимое количество элайнеров. Согласовав план коррекции с пациентом, виртуальные результаты станут основой и для создания реальных капп. Их распечатывают на цифровом принтере в полном соответствии с параметрами зубного ряда и рассчитанным числом. Поскольку процесс создания моделей полностью автоматизирован и компьютеризирован, гарантируется высокая точность создаваемых моделей, эффективность коррекции, сокращение активной фазы лечения.

• Удобство при использовании.

Исправление положения зубов элайнерами гарантирует пациенту комфорт, быстрое привыкание, исключение чувства давления, тошноты, слюнотечения. Некоторое неудобство с артикуляцией проходит в течение нескольких часов, максимум –1-2 дней. В дальнейшем пациент уже не отмечает никаких неприятных проявлений, часто даже забывает об установленном аппарате. Между тем, удобство касается и отсутствия любых ограничений в приеме пищи. Так как перед обедом конструкцию надлежит снимать, никакого изменения меню не предвидится.

• Безопасность коррекции.

Отсутствие травмирующих элементов в устройстве аппарата, возможность вынуть его, чтобы произвести профилактические или лечебные процедуры, – факторы, позволяющие полностью предупредить поражение зубов, вызванное некачественным уходом, несвоевременно проведенным их пломбированием. Это гарантирует сохранность зубной эмали, отсутствие предпосылок к развитию кариеса, повреждению слизистых, мягких тканей полости рта, языка.

• Простота ухода за аппаратом и ротовой полостью.

В случае использования элайнеров не потребуется никаких дополнительных усилий или использования вспомогательных средств типа специальных щеточек и ершиков, сама процедура займет минимум времени. Чтобы сохранить функциональность и эстетику аппарата на нужном уровне, достаточно снимать его перед приемом пищи или употреблением окрашенных напитков, а также качественно дважды в день очищать обе поверхности моделей с помощью мягкой зубной щетки и необразивной пасты, каждый раз перед установкой ополаскивать аппарат проточной водой.

Что касается ухода за полостью рта, то процедура проходит в стандартном ключе. Сняв аппарат, пациент производит чистку зубов с помощью привычной зубной щетки и пасты (можно использовать один набор и для зубов, и для элайнеров). Периодически человеку рекомендовано проходить также профессиональное обслуживание в условиях стоматологической клиники. При этом пациент сможет воспользоваться всем арсеналом существующих современных аппаратных методик гигиенического плана, в том числе осуществить ультразвуковую чистку.

• Регулярность визитов к ортодонту.

Визиты к ортодонту клиники – обязательная часть лечебного процесса в случае использования любой аппаратной методики. Однако при применении элайнеров для исправления положения зуба такие посещения редки, планируются, в среднем, каждые 2 месяца. Кроме того, в ходе приема не предполагается проведение корректирующих действий. Цель визитов к ортодонту – лишь контролирование процесса, оценка динамики.

Чтобы прогресс в ортодонтическом лечении не снижался, пациент самостоятельно каждые 2 недели производит замену одной каппы на следующую. Никаких согласований и визитов в клинику это не требует.

В то же время, при использовании брекетов нужно быть готовым к регулярному, каждые 1-1,5 месяца, проведению корректирующих процедур, связанных с заменой дуги на более упругую.

• Спектр применения.

Несмотря на менее широкий перечень показаний, ряд ограничений, элайнеры могут применяться в случаях, являющихся неприемлемыми для установки брекетов.

Помимо бруксизма, благодаря комфортным ощущениям, методика может быть использована при беременности. Не являются противопоказанием к применению элайнеров и имеющиеся в полости рта мостовидные конструкции, отдельные коронки.

• Цена вопроса.

Ортодонтическое лечение на элайнерах считается дорогостоящим во всем мире. В России наиболее значительного бюджета потребует установка моделей Invisalign, разработанных в США. В то же время, предпочтение отечественной продукции обойдется существенно дешевле. Однако ощутимых затрат потребует и установка брекетов. При этом разница в цене российских элайнеров и несъемных моделей с эстетическими замочками окажется минимальной.

Услуги по направлению:

• Элайнеры Star Smile IQ
• Элайнеры Star Smile
• Установка элайнеров