Что делать, если выпала пломба?

Пломбы бывают временными и постоянными. Если временная часто ставится всего на несколько дней, и у пациентов никаких претензий относительно быстрой ее замены не может быть, то от постоянной ожидается, что результат сохранится максимально долго. Случаи, когда пломба выпала спустя несколько месяцев или даже дней, вызывают у пациентов справедливое недоумение и раздражение.

Признаки возможного выпадения пломбы

Заподозрить возможное выпадение пломбы можно по таким признакам:

• Неудобство, вызванное постоянным застреванием частиц пищи в щелях, образовавшихся на поверхности зуба.

• Отсутствие гладкости поверхности зуба. Ощущения шероховатости легко определяются путем касания ее языком.

• Визуальные изменения поверхности зуба, где установлена пломба: появление на ней пятен, темного ободка, а также дефектов ткани.

Явный признак разгерметизации пломбы и возможного выпадения – нарушение ее фиксации, шаткость, что удается выявить касанием языка или зубочистки.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Причины выпадения пломбы

Причины преждевременного выпадения постоянной пломбы могут быть вызваны, как несоблюдением пациентом требований по ее эксплуатации, так и действием внешних факторов, в том числе некачественным процессом лечения зуба.

Со стороны пациента чаще встречаются такие нарушения:

• Превышение нагрузки на зуб, что обычно отмечается при выполнении некорректных действий зубами (разгрызание леденцов, костей, орехов, откупоривание пробок). В случае депульпироанного зуба, установке пломбы большого объема к развитию нарушения может привести даже регулярное употребление в пищу продуктов особой твердости, сушки, сухарей.

• Недостаточно качественный гигиенический уход за полостью рта, когда очистка зубов не способствует устранению зубного налета, а значит, действуют условия для развития вторичного кариеса.

Ошибки, допущенные стоматологом при установке пломбы:

• Использование для герметизации материала, не соответствующего заявленному качеству. Из-за этого не удается добиться качественной установки пломбы, исключить риск образования пустот в ее структуре, трещин на поверхности и зазоров по краям. Кроме того, ожидается быстрая усадка.

• Несоблюдение протокола пломбирования. Речь идет о недостаточной изоляции полости от слюны, низком уровне обработки зуба, когда не полностью устранены некротизированные ткани, нарушена техника герметизации.

При этом наибольшее число промахов случается при обработке каналов зуба. Поскольку при отсутствии соответствующего инструментария и достаточного увеличения проходить узкие и извитые структуры зуба максимально сложно, случается прободение стенок, выход материала за пределы корня или некачественная герметизация. В отдельных случаях имеет место отлом и застревание тонких файлов в каналах зуба.

• Некорректный выбор лечебной тактики. Если пломбирование производится при сильном разрушении зуба, когда осталось менее половины тканей, долгосрочного результата достичь не удастся. Спустя короткое время пломба выпадет, часто вместе со стенкой зуба. В такой ситуации следует отдать предпочтение ортопедическому методу. Вместо пломбы воспользоваться керамической вкладкой или покрыть зуб коронкой.

Действия в домашних условиях

Если выпала пломба, что делать решит стоматолог. На вооружении современных специалистов широкий спектр методик, позволяющих восстановить зуб, при этом провести лечение таким образом, чтобы избежать неудачного предыдущего результата.

Обратиться на прием к стоматологу следует незамедлительно. Четкие указания относительно того, как долго можно ходить без пломбы, отсутствуют, но понятно, что зуб, лишенный защиты, становится подвержен действию любых негативных факторов полости рта. Отсутствие адекватной помощи приведет к тому, что процесс усугубится, и можно потерять зуб.

Специалистами разработана тактика и в отношении того, что делать, если выпала пломба на отдыхе, вдали от цивилизации, когда нет возможности быстро попасть на прием. Суть рекомендаций состоит в принятии человеком мер по недопущению усугубления ситуации, создании покоя проблемному зубу.

С этой целью необходимо:

• При жевании отдавать предпочтение противоположной стороне. После каждого приема пищи показано полоскание полости рта. Оптимально с этой целью периодически использовать содовый или соляной раствор, отвары трав с бактерицидным действием.

• Потребуется тщательно соблюдать бережный подход при чистке зубов, по возможности, заменить щетку на более мягкую.

• В случае возникновения болевого синдрома следует воспользоваться таблетированными средствами, оказывающими анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Помимо рекомендованных, разработаны и запретительные меры.

А именно:

• Не следует пытаться прикрыть полость кусочком ваты, жевательной резинкой. Такие действия увеличат риск скорейшего распространения инфекции. Патогенные микроорганизмы окажутся закупорены в полости зуба, что облегчит их жизнедеятельность. Процесс будет прогрессировать, а состояние зуба ухудшится.

• Пытаясь устранить остатки пищи или оценить глубину поражения, не нужно пытаться прощупывать полость зуба зубочисткой. Это может стать источником дополнительной травматизации, распространения процесса.

Особую опасность представляют тепловые процедуры. Чтобы не допустить прогрессирования процесса, пациенту противопоказано прикладывать сухое тепло к щеке или делать какие-либо компрессы. Это ускорит развитие воспалительной реакции, усилит боль и отек.

Как проходит лечение

Что делать, если выпала пломба из зуба, стоматолог решит после изучения ситуации. Диагностика включает такие этапы: Изучение жалоб пациента. Если выпадение пломбы сопровождается болевым синдромом, то интерес для врача представляет, какова его интенсивность, связь с приемом пищи, временем суток, пр. Важной информацией является давность пломбирования и возникшего нарушения, а также имеются ли сопутствующие заболевания, способные повлиять на состояние структур полости рта и долгосрочность проведенного пломбирования. Осмотр, в ходе которого изучению подлежит, как проблемный зуб, так и другие, а также состояние полости рта в целом. Если данных, чтобы сделать заключение относительно характера и глубины поражения, причины преждевременного выпадения пломбы, недостаточно, пациент направляется на дополнительную диагностику. 

Диагностика включает такие этапы:

• Изучение жалоб пациента. Если выпадение пломбы сопровождается болевым синдромом, то интерес для врача представляет, какова его интенсивность, связь с приемом пищи, временем суток, пр. Важной информацией является давность пломбирования и возникшего нарушения, а также имеются ли сопутствующие заболевания, способные повлиять на состояние структур полости рта и долгосрочность проведенного пломбирования.

• Осмотр, в ходе которого изучению подлежит, как проблемный зуб, так и другие, а также состояние полости рта в целом. Если данных, чтобы сделать заключение относительно характера и глубины поражения, причины преждевременного выпадения пломбы, недостаточно, пациент направляется на дополнительную диагностику.

• Среди рентгенологических исследований наиболее востребован прицельный снимок, позволяющий уточнить состояние корня зуба, глубину поражения. Когда речь идет о множественном нарушении, пациенту может быть рекомендован панорамный снимок (ортопантомограмма). В этом случае удастся получить информацию не в отношении отдельных 2-3 единиц, а всех зубов на двух челюстях, прилегающих структур.

Получив представление об имеющихся нарушениях, стоматолог может приступать к составлению плана лечения и его реализации.

Методы лечения

Что делать, если выпала пломба из зуба, будет зависеть от результатов диагностики. Определившись с объемом и глубиной поражения, состоянием окружающих тканей, врач приступает к лечению. Наиболее удачно, если получится ограничиться повторным пломбированием зуба. Для этого стоматолог проводит его подготовку, устраняет бормашиной остатки старого материала, некротизированные ткани. После медикаментозной обработки полости повторно заполняет ее пломбировочным материалом.

На сегодняшний день более удачным считается воспользоваться фотокомпозитом. С его помощью можно рассчитывать не только на результат, приближенный своей эстетикой к остальным тканям зуба, но и максимально долгосрочный, сохраняющийся на протяжении 7-8 лет. Этому способствует, как прочность и пластичность фотокомпозита, так и особое свойство – возможность затвердевать только под лучами ультрафиолетовой лампы. Стоматолог может на более высоком уровне, без спешки производить пломбирование.

Если причиной выпадения пломбы стал патологический процесс, локализованный в каналах зуба, предстоит заниматься их перелечиванием, потребуется очистить от остатков старого материала, провести повторную механическую и медикаментозную обработку, затем герметично заполнить новым. Учитывая узость и извилистость каналов, для повышения эффективности процедуры следует воспользоваться апекслокатором – оснащением для измерения длины каналов. Самым мощным подспорьем в такой процедуре окажется дентальный микроскоп. Улучшив видимость, удастся более успешно провести все этапы перелечивания каналов.

Однако, даже используя современные технологии, повышающие качество обработки каналов, добиться результата за один прием не всегда получается. Лечение окажется растянутым во времени, будет проходить с задействованием физиотерапевтических методов, лазерных технологий, пр. Только убедившись, что воспаление полностью купировано, стоматолог произведет замену временной пломбы на постоянную.

Разрабатывая план мероприятий при выпавшей пломбе, стоматологу приходится учитывать, что после повторного препарирования полость зуба увеличится в размерах. А значит, чтобы восстановить его параметры, потребуется пломба большего объема. В некоторых случаях ее размер станет критичным, может привести к сколам стенок зуба.

Чтобы избежать негативного исхода, приходится воспользоваться иной тактикой, ортопедической. Вместо пломбы следует установить керамическую вкладку. Такая конструкция изготавливается в лаборатории по слепкам зубов и в точности соответствует полости зуба. После ее закрепления на зуб удается полностью восстановить его целостность, функционал и эстетику. Применив данную технологию, можно рассчитывать, что зуб прослужит в течение 20 лет.

При большом разрушении зуба избежать его удаления удастся с помощью другой ортопедической конструкции, культевой вкладки. Внешне она напоминает зуб после обточки, культю. Корневая часть такого микропротеза крепится в канале, а коронковая, выступающая над десной, покрывается протезом. Таким образом, конструкция позволяет максимально укрепить зуб даже при большом его разрушении.

Эффективным методом спасения зуба после выпадения объемной пломбы является покрытие его коронкой. Поскольку используются прочные материалы, устойчивые к негативным факторам полости рта, таким путем реализуется защитная функция, удается избежать его дальнейшего разрушения, проникновения микробов к зубу. Благодаря данной ортопедической методике удастся продлить срок службы зуба на 15 и более лет.

Коронки в полной мере выполняют и эстетическую задачу. На современном этапе, воспользовавшись цельной керамикой или диоксидом циркония, удастся создать модели, максимально схожие с натуральным зубом. Восстановленные зубы выглядят абсолютно естественно.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Профилактика

Поскольку процедура по восстановлению зуба после выпадения пломбы может оказаться длительной и затратной, нужно уделить должное внимание профилактике.

Для обеспечения долгосрочного результата пломбирования следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Бережно относиться к своим зубам, что включает, как отказ от грубых действий, так и разумный подход к употреблению продуктов повышенной твердости.

2. Поскольку скопления зубного налета – прямая предпосылка к развитию кариозного процесса, необходим регулярный и тщательный гигиенический уход. Домашние процедуры, осуществляемые стандартными средствами, нужно сочетать с комплексным профессиональным уходом.

3. Регулярно обращаться к стоматологу по поводу осмотра полости рта. Взяв за правило дважды в году посещать специалиста, нарушения будут выявлены на начальной стадии. Это поможет сориентироваться относительно дальнейшей тактики, организовать эффективные предупредительные меры.

4. Лечение зубов следует доверять специалистам, профессиональная репутация которых является бесспорной. В этом случае гарантируется высокий уровень процедуры, использование в работе качественных материалов.

Преимущества обращения в Элайнер

Если Вы обнаружили зуб с выпавшей пломбой или планируете любое другое лечение зубов, обратитесь в стоматологию Элайнер.

Преимущества нашей клиники:

• Высокий профессиональный уровень стоматологов центра, что позволяет исключить любые осложнения, вызванные нарушением техники проведения процедуры;

• Доступность широкого спектра процедур, направленных на восстановление дефектов зубов;

• Проведение пломбирования зубов только заведомо качественными материалами, сертифицированной продукцией;

• Бесплатная консультация, доступность остальных видов услуг, акционные предложения.