Лечение опущения десны

Рецессии десны чаще подвержены люди старшей возрастной группы. Более того, если проявления обнаруживаются у пожилых пациентов, при этом не сопровождаются оголением корней зуба, изменения считаются физиологичными.

Почему происходит рецессия десны

Согласно современным представлениям стоматологов, рецессия десны – состояние, являющееся следствием, исходом некоторых патологических процессов или действия определенных внешних факторов. Причины, вызывающие опущение десны:

• Регулярное повреждение тканей десны при чистке зубов, чему способствует слишком жесткая щетина щетки, неправильная техника процедуры (использование пилящих движений), чрезмерно активное применение зубочисток.

• Патологический процесс, охватывающий ткани пародонта. Опущение десны – типичный симптом пародонтита и пародонтоза, заболеваний, протекающих с разрушением зубодесневых связок и костной ткани. Активизации процесса способствует низкий уровень гигиены полости рта, никотиновая и алкогольная зависимость, сопутствующая сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет.

• Нарушения смыкаемости зубных рядов и неравномерная жевательная нагрузка, приводящая к увеличению ее на отдельные зубы. Как следствие, окружающие их мягкие ткани также испытывают дополнительное давление, что способствует смещению границ десен.

• Аномальное положение или укорочение уздечек полости рта. Это приводит к постоянному подтягиванию тканей десны, вызывает рецессию.

• Бруксизм, сопровождающийся неуправляемым стискиванием зубных рядов. При скрежете возрастает нагрузка не только на зубы, но и окружающие мягкие ткани. Вследствие их травмирования может происходить рецессия.

• Ошибки, допущенные при установке брекетов, когда давление системы на зубы является чрезмерным. При этом мягкие ткани также ощущают повышенную нагрузку, что сказывается на изменении уровня десны.

• Повреждение мягких тканей в результате некачественной установки съемных и несъемных протезных конструкций, когда отмечается травмирование десен их краями.

• Частое употребление в пищу продуктов раздражающего действия (уксус, кислоты) или случайный прием химически активных соединений.

• Врожденные особенности, характеризующиеся особым положением уровня десны, получившие название десневая улыбка.

Симптомы опущения десны

Определить рецессию десны можно на основании таких признаков:

• Визуальное удлинение зубов, вызванное смещением края десны.

• Чрезмерная реакция зубов на пищевые, механические или температурные раздражители.

• Из-за обнажения части корня – изменение цвета зуба у десны.

• Наличие щели между зубами в пришеечной области.

Со временем можно ожидать добавление признаков, свидетельствующих об усугублении ситуации:

• Развитие пришеечного кариеса.

• Кровоточивость десен.

• Воспаление десен, о чем свидетельствует их отечность, покраснение, рыхлость, дискомфорт или болезненность при чистке зубов, а также постоянный неприятный запах изо рта.

• Подвижность зуба в лунке.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Классификация и стадии развития опущения десны

Рецессия десны может касаться не только областей, окружающих натуральные зубы, но и тканей вокруг импланта. При этом нарушение бывает локальным, когда оно затрагивает единственный зуб, или системным.

Если рецессией охвачено не более четвери всех зубов, это считается легкой формой. Когда процесс затронул свыше половины – тяжелое течение.

Стадии развития рецессии десны:

1. Изменения границ десневого края минимальны, не сопровождаются обнажением корней.

2. Оголение корней незначительно, до 2 мм, отмечается на ограниченном участке.

3. Поскольку уровень десны ниже исходного на 3 мм, это приводит к заметному обнажению шейки зубов. При этом утери костной ткани не наблюдается. Частый симптом – десневое кровотечение.

4. Опускание десны составляет 5 мм. Это спообствует оголению зубного корня по всей окружности, шаткости зубов. Обычно данное состояние не является изолированным, а охватывает несколько зубов.

В чем кроется опасность рецессии

Косметические нарушения, легко заметные при улыбке пациента, – не единственный повод посещения стоматолога. Беспокойство вызывает повышенная чувствительность зубов, возможность усугубления состояния в виде воспалительного процесса, пришеечногокариеса. Однако наибольшая опасность того, что опустилась десна, состоит в увеличении подвижности зубов и риск их утери.

В случае позднего обращения за стоматологической помощью лечение займет несколько месяцев. При этом ограничиться консервативной тактикой удастся не всегда, а только при начальной стадии поражения. Обратившись к оперативному лечению, нужно учитывать, что это сложное и дорогостоящее вмешательство, проведение которого под силу только передовым центрам, оснащенным специальным лазерным оборудованием.

Диагностика

Диагностика рецессии десны направлена на уточнение стадии развития нарушения, а также его причин. Основные этапы:

• Сбор жалоб и анамнеза, то есть информации о сопутствующих заболеваниях, вредных привычках.

• Стоматологический осмотр. Врач визуально изучает не только состояние десен (степень и объем их поражения), но и остальных структур полости рта. Затем он переходит к инструментальному исследованию, с помощью пародонтального зонда определяет плотность и болезненность тканей, глубину карманов. Для улучшения визуальной картины может быть использован дентальный микроскоп.

• Дополнительная диагностика основана на рентгеновских снимках. Наибольшей информативностью обладает ортопантомограмма. Исследование позволит оценить состояние зубов и тканей пародонта, определить распространенность рецессии.
  

Лечебная тактика

Устранение опущения десны предполагает использование консервативной терапии, а также хирургическое воздействие. Выбор оптимальной тактики определяется клиническими предпосылками, стадией нарушения.

При этом лечебный процесс должен быть организован так, чтобы воздействовать на факторы, ставшие причиной развития данного состояния. Это позволит добиться не только регресса симптоматики, но и исключить повторение ситуации.

Если причина – в аномальном положении уздечки, показана ее коррекция хирургическим путем. Должны быть устранены и ошибки, допущенные при ортодонтическом или ортопедическом лечении.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение предполагает такие направления:

• Профессиональный гигиенический уход.

Удалить скопившиеся твердые зубные отложения можно при помощи ультразвука, аппарата Air Flow. Однако такие процедуры будут результативны только при начальных признаках рецессии. В случаях, когда уже сформированы глубокие пародонтальные карманы, эффективнее применять аппарат Vector.

Поскольку среди возможной причины поражения – неправильные манипуляции при чистке зубов, пациенту предстоит учесть ошибки и обучиться необходимым действиям. В компетенции врача – указать на правильную технику, наиболее подходящую зубную пасту, средства для укрепления десен. Улучшить качество очистки поможет ирригатор.

• Медикаментозные средства.

При развитии воспалительного процесса лечение обязательно включает медикаментозную терапию, препараты антимикробного, противовоспалительного, заживляющего действия, а также витаминные комплексы. Обычно лекарственные средства назначают в виде растворов для полоскания полости рта, аппликаций геля, инъекций в мягкие ткани десен.

• Плазмотерапия.

Плазмотерапия заключается в инъекциях аутоплазмы, полученной путем центрифугирования крови пациента, в измененные участки десны. Действие метода основано на том, что в таком препарате концентрация полезных веществ существенно выше обычной нормы. Путем введения его в проблемный участок удастся улучшить качество тканей, повысить способность к регенерации.

• Контурная пластика.

Улучшить край десны, восстановить контур можно инъекциями специальных филлеров, вводимых в участки с дефицитом тканей. Благодаря тому, что препараты имеют плотную гелеобразную структуру, способны притягивать и удерживать молекулы воды, с их помощью удастся восстановить недостающий объем тканей. Однако из-за постепенного распада активного вещества филлера – гиалуроновой кислоты, действие препарата ограничено определенным периодом. Чтобы возобновить эффект, через 8-12 месяцев потребуется повторить уколы.

• Физиотерапевтическое воздействие

Укрепление структуры тканей десен можно ожидать, применив такое физиотерапевтическое воздействие, как лазер, магнитный ток, ультрафиолет, пр.

Хирургическое лечение

Хирургическую тактику при опущении десны пародонтологи используют в случаях неэффективности терапевтических подходов, когда убыль ткани столь существенна, что грозит расшатыванием и выпадением зубов. Суть манипуляций при гингивопластике состоит в коррекции контура десны и закрытии оголенных корней зубов путем пересадки и наращивания недостающих тканей.

В качестве трансплантанта используются собственные схожие ткани пациента, изъятые из неба, щеки. Чтобы зафиксировать их в нужном месте, накладываются швы. Операция позволяет устранить дефицит тканей, восстановить эстетику десен.

Произвести коррекцию нарушений удастся и с помощью лоскутной операции. Данная хирургическая тактика показана в случаях, когда для восстановления уровня десны требуется очистить зубную поверхность от грануляций и зубного налета.

Для этого отслаивается проблемный участок, его приподнимают, а после очищения полости вводят в нее костный материал и препараты, стимулирующие регенерационные процессы. Завершает процедуру возвращение лоскута на место, укрепление его швами в новом положении, прикрывающем оголенный корень.

Восстановление после операции

Восстановление после операции занимает до двух недель. Чтобы не допустить осложнений в этом периоде, пациенту потребуется четко соблюдать рекомендации пародонтолога. Они касаются следующего:

• Прием лекарственных средств, назначенных врачом.

• Бережное отношение к раневой поверхности. Для этого до полного заживления отдавать предпочтение пище мягкой консистенции, умеренной температуры, активные действия при чистке зубов сначала заменить на полоскание полости рта, затем – на щадящие манипуляции.

• Полный отказ от курения.

• Исключение чрезмерных физических нагрузок и других процедур, связанных с перегревом организма.

• В назначенный день следует явиться на прием к стоматологу для контролирования хода реабилитации, снятия швов.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Меры по предотвращению опущения десны

Чтобы не допустить опущения десны, нужно следовать таким советам стоматолога:

• Тщательный уход за полостью рта, где домашние процедуры сочетаются с профессиональным обслуживанием. При этом к стоматологу-гигиенисту следует обращаться не реже двух раз в году, четко выполнять все его назначения.

• Отказ от вредных привычек, как факторов, негативно влияющих на состояние десен.

• При малейших проблемах в полости рта показана консультация стоматолога. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить причины нарушений, не допустить развития осложнений, определить эффективные меры по улучшению состояния.

Затраты на лечение, преимущества обращения в стоматологию Элайнер

Что делать с опущением десны, какова стоимость лечения, наиболее компетентно определит пародонтолог. Характер проводимых процедур, затраты на них зависят от объема поражения, его стадии, а также применяемых методик.

При этом дороже обойдутся хирургические вмешательства. Из-за сложности операции ее проведением занимаются специалисты высокого уровня, кроме того, для улучшения качества манипуляции задействуется высокоточное оборудование. С помощью лазерного инструментария удастся обеспечить максимально береженый подход при выполнении процедуры, быстрое заживление.

Если вы обратитесь для лечения рецессии десны в стоматологию Элайнер, то убедитесь в доступности финансовой политики клиники. Несмотря на высокий уровень подготовки специалистов, владение ими современными методами, в том числе лазером, цены окажутся конкурентоспособными.