Автор статьи
Рецензент статьи
Альтернативы элайнерам и брекетам
Уже на протяжении многих десятилетий наиболее популярным и эффективным способом устранения аномалии считаются брекеты. Однако, несмотря на высокую функциональность таких несъемных систем, они имеют множество недостатков.
В соответствии с современными модными трендами, любой человек стремится иметь ровные белоснежные зубы. Однако от природы идеальная улыбка дана не каждому. Согласно статистике, не менее 70% населения имеют зубочелюстные аномалии. При этом значимой части людей специалисты рекомендуют незамедлительно провести ортодонтическую коррекцию, исправить имеющиеся нарушения.
Уже на протяжении многих десятилетий наиболее популярным и эффективным способом устранения аномалии считаются брекеты. Однако, несмотря на высокую функциональность таких несъемных систем, они имеют множество недостатков. Самый главный из них – заметность на зубах. При эксплуатации аппарата изменение зоны улыбки так очевидно, что часто является ограничивающим фактором к его установке.
Помимо того, что людей страшит нарушение эстетики, при установленных брекетах существенно осложняется процесс поддержания гигиены полости рта. Манипуляция по очистке зубов и самого аппарата требует значительного времени и применения специальных средств, ершиков, щеточек.
Еще один важный минус брекетов – определенный дискомфорт при носке. Пациенты жалуются на повышенное слюноотделение, ощущение давления, наличие инородного тела в полости рта.
Однако ортодонтия не стоит не месте. Способы выравнивания зубов без брекетов существуют. С целью нивелирования всех их минусов были созданы особые съемные аппараты – элайнеры. Человек самостоятельно устанавливает их в полости рта, извлекая для приема пищи или проведения процедур по уходу или профилактике.
На сегодняшний день элайнеры – инновационный метод выравнивания зубов. Внешне аппарат представляет собойтонкие бесцветные каппы, выполненные из полимера. Благодаря точному повторению конфигурации зубного ряда и прозрачности, они абсолютно незаметны в полости рта.
Высочайшая точность, с которой изготавливаются элайнеры, обеспечивает полный комфорт пациенту при носке, быстрое привыкание. При этом съемный характер моделей позволяет максимально легко осуществлять уход. Таким образом, данный вариант ортодонтического аппарата лишен главных недостатков брекетов. Что касается эффективности элайнеров, то по этому пункту методики отличаются не так значительно.
Однако, как и в случае брекетов, минусы у элайнеров имеются. Основной из них: существует определенный спектр показаний к применению моделей, в тяжелых случаях они не могут использоваться. Другой недочет – высокая стоимость, обусловленная необходимостью привлечения компьютерных технологий на разных этапах создания аппарата.
К недостаткам нужно добавить и тот факт, что, поскольку модели съемные, для достижения результата от пациента требуются дисциплина и самоконтроль. В случаях, когда нарушены рекомендации о постоянной эксплуатации аппарата, не менее 22 часов, эффект достигнут не будет.
С учетом минусов обоих аппаратов, актуален вопрос о наличии альтернативы брекетам и элайнерам. Чтобы сделать заключение, нужно рассмотреть и сравнить действие иных методов лечения, используемых ортодонтами. Исходить нужно из того, что арсенал включает также другие аппаратные технологии, хирургическое вмешательство.
Ретейнеры и трейнеры
Трейнеры – ортодонтические аппараты, изготовленные из силикона или полиуретана. Хотя они выпускаются в нескольких размерах и вариантах жесткости, изготовление не предусматривает индивидуальный подход, а значит, рассчитывать на эффективность, сравнимую с брекетами или элайнерами, не стоит.
Трейнеры по типу чехлов надеваются сразу на обе челюсти и используются во время ночного сна и несколько часов днем. В отношении зубочелюстной системы они выполняют роль тренажеров, обеспечивая физиологическую позицию челюстей и языка, правильную работу мышечного аппарата и височно-нижнечелюстного сустава.
С помощью данных устройств можно добиться устранения у детей таких вредных привычек, как сосание пальца, закусывание губы. У взрослых трейнеры применяются при лечении дисфункции ВНЧС, для борьбы с некоторыми дефектами речи. С целью исправления прикуса, как это предусмотрено элайнерами или брекетами, они не годятся.
Ортодонтический ретейнер – аппарат, применяемый по завершении активной фазы коррекции. Он не способен изменить положение зубов, а служит лишь стабилизацииих в новой позиции. Благодаря таким системам удается не допустить возврата зубов к состоянию, в котором они находились до начала лечения.
Различают съемные и несъемные ретейнеры. Наиболее популярная модель –проволочная дуга. Она крепится к внутренней стороне зубов, фиксируется, зашлифовывается. Использование такого аппарата является незаметным и комфортным.
Съемный ретейнер пациент самостоятельно извлекает из полости рта и затем устанавливает. Условия его эксплуатации определяет ортодонт. Сначала аппарат применяется более длительно, по мере стабилизации положения зубов время его нахождения в полости рта уменьшается. Наиболее типичной моделью съемного ретейнера является каппа из силикона, изготовленная по слепкам зубов.
Подводя итог, и рассматривая ретейнеры и трейнеры как альтернативу исправления прикуса без брекетов и элайнеров, выводы очевидны: такие аппараты не могут их заменить, поскольку имеют иное предназначение и показания к применению.
Лингвальные брекеты
Очевидным компромиссом по отношению к классическим брекетам и элайнерам выступают лингвальные модели брекетов. В отличие от стандартных вариантов, замочки которых крепятся к наружной поверхности зубов, в этих системах они фиксируются изнутри, со стороны языка. Это позволяет рассматривать модели как незаметные. Со стороны собеседник не заподозрит, что человек проходит ортодонтическое лечение на брекетах. Для их обнаружения нужно вооружиться инструментами, как у стоматолога.
Плюсом лингвальной системы является использование для ее установки процедуры 3D-моделирования. Такая диагностика позволит визуализировать на экране монитора конечный результат перемещения зубов еще до начала лечения, получить одобрение пациента.
Однако у методики много и недочетов. Основная проблема, на которую указывают пациенты, – дискомфорт, ощущаемый в связи с установкой аппарата, вплоть до болезненности, частое травмирование языка рабочими элементами системы.
Важный минус – нарушение дикции. Поскольку замочки расположены изнутри, где и язык, изменяется объем пространства для его движений, что и вызывает проблемы артикуляции. Известны случаи развития вторичной реакции – неврогенного расстройства, вызванного переживаниями человека из-за неправильной речи.
Недочетом выступает также продление срока коррекции. С учетом того, что процесс ортодонтического лечения и в стандартном случае займет больше года, это серьезный повод задуматься над преимуществами установки лингвальных брекетов. Значимым недостатком считаются также высокие затраты на проведение коррекции данным методом.
Съемные пластины
Пластинки, как и каппы для выравнивания зубов, элайнеры, относят к съемным аппаратам. Пациент без проблем свободно их снимает и устанавливает в полости рта.
Конструкция не слишком компактная. Основная ее часть, небная, изготавливается из пластика. Винты, дуги, пружины и крепления выполнены из хирургического металла. Механизм действия съемной пластины состоит в создании постоянного давления на боковые части верхней челюсти, что и приводит к ее расширению.
Если брекеты и элайнеры могут применяться при сложных нарушениях, у взрослых пластины используют при начальных и маловыраженных отклонениях, для профилактики дефектов прикуса, в период ретенции после ношения брекетов.
Более актуально конструкцию применять у детей и подростков. Такой вариант лечения назначают при следующих предпосылках:
- Возможное смещение зубов, в качестве профилактики развития нарушений, недопущения усугубления состояния;
- Имеющаяся аномалия верхней челюсти, ее патологическое сужение, узкое небо.
Хотя и пластины, и брекеты, и элайнеры используют для устранения зубочелюстных аномалий, каждый из аппаратов имеет собственные показания, решает разные проблемы. Применять пластину для перемещения зубов не получится. Следовательно, как альтернатива элайнерам или брекетам такой метод не подходит.
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
Виниры вместо брекетов
Как ни удивительно это звучит, но в поисках технологии выравнивания зубов без брекетов и элайнеров иногда можно остановиться на ортопедической методике, установке особых микропротезов – виниров. Процедура находится в компетенции не ортодонта, а стоматолога-ортопеда.
В этом случае создаваемые по слепкам зубов конструкции представляют собой тонкие керамические накладки на переднюю поверхность зубов. После прикрепления цементирующим составом они становятся единым конгломератом с зубом, полностью преобразуют его внешний вид. Помимо коррекции формы, цвета, размеров зубов, методика помогает визуально скрыть и определенные ортодонтические нарушения: уменьшить промежутки между зубами, сгладить незначительный поворот зуба вокруг своей оси.
Несмотря на достижение результата при некоторых незначительных проявлениях зубочелюстной аномалии о полноценной альтернативе брекетам или элайнерам речь не идет. Хотя обетехнологи (ортопедический метод и ортодонтическая коррекция) способны улучшить эстетику зоны улыбки, они используют разные подходы.
С помощью микропротезов можно лишь замаскировать имеющиеся дефекты, в то время как установка ортодонтических аппаратов решает задачу радикально. Ни брекеты, ни элайнеры не способны улучшить конфигурацию зуба или выровнять его край, однако онимогут реально изменить его положение в ряду, добиться перемещения в новую позицию.
Хирургические методы выравнивания зубов
Операция по исправлению прикуса – вмешательство, нуждающееся в серьезной подготовке и длительном восстановлении, поэтому проводится в случаях, когда применение других методов, установка брекетов или элайнеров, не дает результата. Процедура преследует такие цели:
- Коррекция асимметрии лица;
- Устранение проблем с жеванием, глотанием, откусыванием и пережевыванием пищи;
- Восстановление нормальной дикции.
Предпосылками к ее проведению являются такие проявления зубочелюстной аномалии:
- Отклонение размеров челюстей от нормы;
- Неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
- Несмыкание губ;
- Сложные нарушения прикуса.
Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти – серьезный шаг. Однако это полноценная альтернатива брекетам и элайнерам. Посредством операции у пациента будут устранены проявления зубной аномалии, восстановлено нормальное положение костных структур, что позитивно скажется на качестве жизни человека.
Операцию осуществляет челюстно-лицевой хирург при участии анестезиолога, при этом на определенных этапах оперирующий врач сотрудничает с ортодонтом. Суть вмешательства состоит в том, что хирургическим путем проводится исправление прикуса, корректируется асимметрия лица. В ходе процедуры хирург укорачивает или удлиняет челюсть, изменяет ее расположение, моделирует параметры подбородка. При этом, помимо костных элементов, воздействие затрагивает и мягкие ткани. Это положительно сказывается на всей внешности человека.
Поскольку все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, на лице не остается шрамов и следов вмешательства. Можно говорить о высоком косметическом результате.
Порядок манипуляций обычно включает следующие этапы:
- В зависимости от объема вмешательства, применяется один из методов анестезии. Чаще всего операция проходит под общим наркозом.
- Используя скальпель, хирург осуществляет доступ к костям челюсти. Достигнув зоны воздействия, он перемещает их в запланированное физиологическое положение. Результат фиксирует при помощи шурупов, винтов, пр.
- Накладывание швов.
- Чтобы предупредить смещение костей, завершающий этап операции – установка жесткой шины на нижнюю половину лица.
Учитывая сложность и объем запланированных действий, операция может растянуться на несколько часов. За этим последует реабилитация, в ходе которой пациенту нужно обеспечить покой в зоне вмешательства, бережное отношение к структурам полости рта. Ему предстоит придерживаться определенных правил:
- Ношение шины несколько первых дней после процедуры.
- Исключение широкого раскрытия рта, зевания, сморкания.
- Пересмотр меню в плане отказа от жесткой пищи, переход на мягкую, полужидкую.
- Четкое выполнение рекомендаций врача относительно медикаментозной терапии.
- В назначенное время – явка на контроль.
Через две недели предстоит снятие швов, спустя 2-4 месяца после завершения операции, при положительной динамике –удаление челюстных винтов.
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
Выводы
Учитывая все слабые стороны таких несъемных аппаратов как брекеты или столь дорогостоящего метода как элайнеры, вопросы об альтернативных методах весьма актуальны. Поскольку преимущества прозрачных капп (незаметность, удобство, простой уход) очевидны, исправление прикуса в ортодонтии идет именно по пути усовершенствования данных аппаратов, повышения их эффективности в тяжелых случаях. Специалисты уверены, что совсем скоро, благодаря повышению точности изготовления элайнеров, внедрению других инноваций, модели смогут полностью заменить собой брекеты.
Что касается нынешнего времени, то сравнивая разные методики, следует отметить: варианты, предложенные в качестве альтернативы брекетам и элайнерам, имеют свои плюсы и минусы. По этой причине выбор оптимальной тактики лечения, целесообразность использования той или иной системы – компетенция исключительно ортодонта. Врач исходит из характера и тяжести аномалии, индивидуальных предпосылок пациента, задач, требующих решения.
Чтобы добиться нужного результата коррекции, важно найти специалиста, который владеет всеми методами ортодонтической коррекции. Изучив конкретные предпосылки, он сможет определить оптимальную технологию, учитывающую не только пожелания пациента, но и все клинические предпосылки.