Автор статьи
Рецензент статьи
Что такое неровные зубы
Ровные белые зубы уже давно являются не только признаком их здоровья, но и визитной карточкой социального статуса человека, его успешности. Именно о такой улыбке мечтает каждый.
Неровные зубы – понятие, не относящееся к категории медицинского. По мнению людей, именно так определяют искривленные зубные ряды, когда отдельные из единиц выступают из линейки, повернуты вокруг своей оси. Часто под неровными зубами подразумевают чрезмерную скученность. В эту же категорию относят изменение их величины и формы, слишком объемные или миниатюрные размеры. Под кривыми подразумевают и зубы в виде особой конфигурации, имеющие заостренный вид, а также резцы с неровной поверхностью.
Доказано, что у большинства людей на нашей планете зубы не являются идеальными. В разной степени или форме их кривизна проявляется у каждого.
При этом, с точки зрения стоматолога, неровные зубы – это не просто эстетический дефект, а функциональное нарушение, которое может привести к другим проблемам челюстно-лицевой области.
Правильный подход – получить консультацию специалиста относительно имеющихся рисков, необходимости коррекции. Проведя осмотр, выяснив все предпосылки к развитию нарушения, врач предложит способы, как исправить неровные зубы. Обсудив их с пациентом, будет принято оптимальное решение относительно метода коррекции.
Причины неровных зубов
Причины неровных зубов могут быть разные. Стоматологи объединили их в несколько групп:
- Наследственность.
Если среди родственников зубы с какими-то особенностями, нельзя исключить вероятность наследования данного признака. Генетические предпосылки часто предопределяют размер и форму челюстей, зубных рядов, а также количество и местоположение зубов, время их прорезывания и смены. Типичный случай, с которым встречался каждый: если у кого-то из родителей имеется щель между передними зубами, аналогичный признак будет и у ребенка.
- Врожденные факторы.
Проблемы на этапе вынашивания ребенка (тяжелый токсикоз, перенесенные женщиной инфекции, эндокринная патология, употребление алкоголя и никотиносодержащих веществ) негативно сказываются на развитии плода, способствуют отклонениям в строении костной ткани, челюстей ребенка. Как результат, уже внутриутробно закладываются предпосылки к формированию зубов с какими-либо изменениями.
- Вредные привычки.
Частой причиной аномалии являются такие вредные привычки у ребенка, как сосание пальца, закусывание губы. При постоянном воздействии создаются условия для неправильного формирования костной ткани челюстей, смыкаемости зубов, то есть прикуса.
- Недостаточная жевательная нагрузка назубочелюстной аппарат.
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
Предрасположенность к развитию аномалии создается, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, при этом доступ к молочной смеси у него происходит через соску с большим отверстием, что не требует никакого напряжения со стороны жевательных мышц. Другая предпосылка – позднее введение прикорма, отсутствие в рационе ребенка достаточного количества сырых твердых овощей и фруктов (морковь, яблоки), пережевывание которых нуждается в активном задействовании зубочелюстного аппарата.
- ЛОР-патология.
Заболевания, сопровождающиеся затруднением дыхания через нос (хронический гипертрофический ринит, аденоиды, синуситы, искривление перегородки носа), вынуждают ребенка к дыханию ртом. Из-за того, что он все время остается открытым, а на нижнюю челюсть активно давит язык, это способствует формированию аномалии, неправильного положения зубов.
- Травмы и стоматологические заболевания, приводящие к потере зубов.
Смещение или утеря зубов может являться следствием травмы, падения, удара, множественного кариеса и его осложнений. В то же время отсутствие отдельных единиц приводит к тому, что оставшиеся, стремясь заполнить пустоту, начинают смещаться в сторону освободившегося пространства, создавая риск искривления зубного ряда. Даже если раньше линейка выглядела идеально, отсутствие некоторых зубов может негативно повлиять на ситуацию.
- Патология тканей пародонта.
Тяжелое течение пародонтита приводит к разрушению связочного аппарата зуба, благодаря которому он прочно удерживается в лунке. Изменения проявляются оголением корней, широкими межзубными промежутками. Кроме того, вследствие подвижности зубы могут менять свое положение.
- Прорезывание зуба мудрости.
Прорезывание восьмерок происходит в период, когда костная ткань полностью сформирована, достигла максимальной плотности. Часто, особенно на нижней челюсти для зуба мудрости не хватает места. В таких случаях восьмерка может оказывать давление на соседний зуб, приводить к искривлению всей линейки. Без своевременного удаления зуба мудрости реально получить скученность, развороты даже передних зубов.
- Дефицит полезных веществ в организме.
Недостаток соединений, идущих на построение структур полости рта, костной ткани, сказывается не только на прочности и здоровье зубов, устойчивости к негативным факторам полости рта, но и внешних характеристиках. Предпосылками к развитию нарушений, связанных с нехваткой строительного материала для зубов, является усиленное расходование микроэлементов кальция, фтора, витаминов, наблюдаемое во время беременности, в пубертатном возрасте, при несбалансированном меню, а также длительном курсе мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов.
- Возраст.
Естественное стирание эмали, наблюдаемое с возрастом и замедлением обменных процессов в организме, приводит к тому, что зубы изменяются внешне, утрачивают значимый объем коронковой части. Кроме того, у пожилых людей имеется склонность и к атрофии костной ткани. Как следствие, изменения могут затрагивать положение зубов в ряду, вызвать их смещение со своих мест. В совокупности с поражением мягких тканей десен ожидаемо искривление зубов, появление щелей между ними.
Опасность, которую представляют неровные зубы
Единственный неровный зуб можно рассматривать лишь как эстетический недостаток. При масштабных нарушениях нельзя исключить и более значительные последствия. Ожидаемые риски:
- Неправильное смыкание зубов, вызванное некорректным положением в зубном ряду, приводит к их неравномерной нагрузке и быстрой стираемости. Нарушения затрагивают не только эстетику зубов. Часто отмечается их повышенная чувствительность, склонность к кариесу. В тяжелых случаях наблюдается также изменение параметров лица, снижается высота прикуса, становятся заметнее носогубные складки.
- В случае кривых зубов и нарушенного прикуса возрастает нагрузка на отдельные зубные единицы, что приводит также к дисбалансу в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Его дисфункция характеризуется такими негативными проявлениями, как ощущение дискомфорта при жевании, заклинивание нижней челюсти, ее неправильная амплитуда, пр.
- Сложность проведения гигиенических процедур, которая особенно остро ощущается при скученном положении зубов. Манипуляции зубной щеткой крайне затруднены и отличаются низкой эффективностью. Это приводит к тому, что в полости рта активно скапливается зубной налет, создавая риски поражения зубов и развития патологии тканей пародонта. В данных условиях у пациента возникает склонность к множественному кариесу, воспалению десен, проявляющемуся их кровоточивостью, зудом, пр. Со временем изменения в тканях пародонта становится причиной разрушения связочного аппарата зубов и их утери.
- Некорректное расположение зубов несет опасность в плане эффективного разжевывания пищи. Не имея возможности обеспечить качественный процесс, и проглатывая большие куски, человек сталкивается с функциональными нарушениями в работе органов пищеварительного тракта, воспалением слизистых оболочек. Диспепсические расстройства могут проявляться вздутием живота, нарушением стула, пр.
Поводом, к тому, чтобы исправить нарушение, являются:
- Эстетический фактор, ведь такие зубы выглядят непривлекательно;
- Психологический дискомфорт, вызванный чувством неуверенности в себе человека из-за имеющихся внешних дефектов;
- Склонность к поражению зубов кариесом и заболеваний десен;
- Риск развития дисфункции височно-челюстного сустава;
- Сложности с проведением дентального протезирования. Искривление зубов может стать ограничением к использованию некоторых методик.
Какой врач занимается вопросами выравнивания кривых зубов
Если Вас не удовлетворяет внешний вид зубов, кажется, что они сдвинуты относительно линейки, наслаиваются друг на друга, потребуется консультация ортодонта. В компетенции именно такого врача – устранение их неправильного положения, поворотов, скученности, проблем неравномерных или слишком больших промежутков между зубами.
Когда претензии не касаются линии зубов, их смыкаемости, а состоят в недостаточно привлекательной форме, то по вопросу исправления дефекта сначала нужно проконсультироваться со стоматологом-терапевтом. Врач проведет осмотр и предложит способы, как исправить неровные зубы.
Минимальные неровности, затрагивающие отдельные единицы, их незначительный поворот вокруг своей оси может устранить и стоматолог терапевтического профиля. За основу принимается метод художественной реставрации. Если же решение будет состоять в маскировании дефектов при помощи специальных пластин, то пациента направят к стоматологу-ортопеду, занимающемуся вопросами протезирования.
Методы исправления неровных зубов
В большинстве случаев исправление неровных зубов – компетенция ортодонта. Именно к такому специалисту обращается пациент, если, стремясь к красивой улыбке, желает заняться коррекцией нарушения. Оптимальный метод врач выбирает на основе результатов диагностики. Кроме тяжести аномалии, особенностей прикуса, учитывается также возраст пациента, сопутствующие заболевания, отношение к вредным привычкам.
В зависимости от проявлений, исправление кривых зубов может быть проведено с помощью ортодонтических и ортопедических методов.
Ортодонтические методы
Коррекция при помощи брекетов
Ортодонтическое лечение неровных зубов у взрослых преимущественно проводится с помощью брекетов. Многие отлично представляют, как выглядят такие аппараты, поскольку классические конструкции хорошо заметны в полости рта. Они являются несъемными и крепятся к передней поверхности зубов.
Основные элементы системы – прочная металлическая дуга и замочки (собственно брекеты), прочно приклеенные к поверхности каждого зуба. Поскольку скоба соединяется с ними, образуя единую систему, в стремлении выровняться она подтягивает к себе замочки, следовательно, и зубы, на которых они зафиксированы. Это приводит к тому, что зубы отклоняются со своего места и сдвигаются в новую позицию.
Таким образом, ортодонтическое лечение брекетами основано на постепенном перемещении кривых зубов в нужное положение. Чтобы эффективность коррекции сохранялась на стабильно высоком уровне, периодически ортодонт производит замену дуги на более твердую.
Эффективности процесса перемещения зубов под действием брекет-системы способствует эластичность связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке. Однако перемещение не может осуществляться более, чем на 1 мм в месяц. В противном случае существует риск повреждения связок и нарушения фиксации зуба.
Исходя из данных условий, коррекция кривых зубов брекетами займет достаточный период времени. Продолжительность зависит от сложности случая, состояния структур полости рта, возраста пациента. Однако даже при благоприятных предпосылках процесс потребует не менее года.
Брекеты неоднородны по своим эстетическим характеристикам, месту фиксации к зубной поверхности, особенностям соединения с дугой. Металлическая дуга прикрепляется к замочкам посредством лигатур (проволочки и резинки) или с помощью специального устройства. Благодаря такой клипсе, вмонтированной в сам замочек, весь аппарат выглядит более компактно. Помимо удобства, безлигатурные модели отличаются и повышенной эффективностью, позволяют несколько сократить сроки коррекции, упростить процесс замены дуги.
Выбрать оптимальную модель брекетов удастся и по эстетическому признаку. Если дуга во всех моделях является прочной металлической, то замочки можно использовать из разного материала. Наиболее незаметно выглядят те, что изготавливаются из керамики. Благодаря тому, что она подобрана в тон зубов, в зоне улыбки такие замочки не так заметны. Эффект усиливает и покрытие дуги напылением белого цвета.
Сапфировые брекеты привлекательны своей прозрачностью и возможностью сверкать под лучами света. Люди, предпочитающие данные модели, стремятся добиться не незаметности в полости рта, а произвести эффект на окружающих. Действительно, многими такой вариант воспринимается как стильное украшение для полости рта.
Пациенты, решившие провести коррекцию системами, в которых замочки – металлические, тоже не прогадают. Хотя такой аппарат выглядит громоздко на зубах, он наиболее эффективно справляется с имеющимися нарушениями. Максимально выгодной окажется и экономическая составляющая. Лечение, проводимое с помощью металлических брекетов, является самым доступным среди альтернатив.
Часто решить поставленную задачу по исправлению положения зубов в полости рта удается при помощи лингвальных моделей. В отличие от классического варианта, при котором замочки с дугой крепятся к передней поверхности зубов, такие конструкции фиксируются с обратной, со стороны языка. Это делает процесс коррекции незаметным для окружающих.
Из минусов данной технологии – риск травматизации мягких тканей полости рта и языка, длительный период привыкания, сопровождающийся ощущением дискомфорта, сложностями с артикуляцией.
Коррекция при помощи элайнеров
Более 20 лет назад разработана и активно используется методика, направленная на то, как провести коррекцию зубов без брекетов. Улучшить их положение, не прибегая к установке несъемного громоздкого аппарата, можно с помощью элайнеров. Они представляют собой прозрачные легкие каппы, которые своей конфигурацией полностью повторяют зубной ряд, плотно покрывая его со всех сторон.
Ход лечения останется незаметным для окружающих. Пациенты, воспользовавшиеся такой технологией, могут в полном объеме заниматься публичной деятельностью. Даже при улыбке собеседник не заметит аппарат, установленный в полости рта.
Важная особенность и отличие от брекетов, это съемный характер элайнеров. Несмотря на то, что основную часть суток модели должны находиться в полости рта, пациент самостоятельно вынимает их для уходовых процедур, приема пищи, проведения лечения у стоматолога. Да и в особо важных случаях на короткое время аппарат можно вынуть из полости рта для большего комфорта.
Эффективность работы элайнеров обеспечивается тем, что создается малое, но постоянное давление на те из зубов, местоположение которых подлежит изменению. Вследствие приложенного усилия они смещаются, разворачиваются и занимают более удачную позицию.
Чтобы эффективность работы аппарата не снижалась, через каждые две недели пациент производит замену старой каппы на новую. Для обеспечения такого процесса ему на руки сразу выдается их комплект. При этом, чтобы воспользоваться следующим номером каппы, пациенту не нужно обращаться к помощи ортодонта. Он самостоятельно извлекает из коробки и устанавливает аппарат. По сравнению с брекетами, можно ограничиться меньшим числом визитов в клинику.
Элайнеры – модели, создаваемые индивидуально для каждого пациента. Причем на диагностическом этапе используются не только слепки, но и компьютерные технологии, 3D-моделирование.
Опираясь на данные, полученные путем применения цифрового подхода, специалист сможет продемонстрировать пациенту, как будет выглядеть зона улыбки после завершения всех перемещений зубов, сколько комплектов капп понадобиться сменить, чтобы добиться такого результата. Следовательно, длительность коррекции станет известна заранее. Если пациент дисциплинированно подойдет к лечению, будет четко придерживаться рекомендаций относительно эксплуатации моделей, сроки останутся неизменными.
Сравнение брекетов и элайнеров
Помимо полной незаметности в полости рта, съемного характера, гарантирующего максимально эффективный уход за зубами, выбирая, что лучше, брекеты или элайнеры, нужно учитывать: каппы более комфортно ощущаются в полости рта. Они не вызывают никакого дискомфорта в виде инородного тела, повышенной саливации. Кроме того, максимально быстро исчезают и любые проявления дефекта дикции.
В то же время при использовании брекетов многие пациенты признают, что первое время сталкиваются с постоянным чувством давления на зубы, вынуждены много сил уделять уходу за полостью рта и самим аппаратом. Если при использовании элайнеров поддерживать гигиену максимально просто, достаточно снимать их перед едой, дважды в день осуществлять чистку при помощи зубной щетки и пасты, то с несъемным аппаратом процесс проходит ощутимо сложнее.
Уход за брекетами производится при помощи различных дополнительных средств, щеточек разных форм, ершиков, ирригатора. Некоторых ограничений потребуют конструкции и при формировании меню. Его придется составить так, чтобы пища не повредила ее элементы. С этой целью следует отказаться от липких продуктов или слишком твердых.
Несмотря на то, что элайнеры могут справиться с менее выраженными дефектами, лечение такими аппаратами проходит быстрее, ведь в разработке и производстве персональных моделей принимают участие компьютерные технологии.
В конечном счете решение относительно предпочтительной методики принимается в ходе обсуждения. Ортодонт излагает сильные и слабые стороны каждой технологии, оценивает принципиальную возможность применения элайнеров, сопоставляет решение с пожеланиями пациента. Приходится принять во внимание более высокую стоимость коррекции при помощи прозрачных капп.
Ортопедическое лечение
Ортопедическое лечение заключается в установке на кривые зубы конструкций, изготовленных по слепкам, способных изменить форму и цвет зубов, скрыть неровности. Если искривление зубов незначительно, проявляется небольшим поворотом единицы вокруг своей оси, то удастся исправить и этот недочет.
Для коррекции подобных нарушений актуально воспользоваться винирами и коронками. Их изготовление проходит в условиях зуботехнической лаборатории, где и создаются модели по заданным параметрам оттисков. Чтобы прикрепить такую конструкцию на зуб, твердые ткани обтачиваются на толщину ее стенки.
Виниры – тонкие пластинки, изготавливаемые из керамики или диоксида циркония и крепящиеся композитом на переднюю поверхность зубов фронтальной зоны. Для максимального эффекта, преображения всей линии улыбки потребуется установить 10 микропротезов сверху и 6 на нижнем зубном ряду. Технология хорошо известна людям, стремящимся добиться максимального преображения линии улыбки, получить голливудский вариант.
Благодаря тому, что конструкции удастся выполнить любых параметров и внешних признаков, вполне реально осуществить любые пожелания пациента. Воспользоваться технологией удачно не только при каких-то искривлениях поверхности, стертости зубов, но и в случае, если имеются сколы, зазубрины, их белизна преобразовалась в серый или желтоватый оттенок.
Исправление зубов у взрослых может проходить и путем протезирования искусственными коронками. Такая ортопедическая конструкция выглядит как колпачок, со всех сторон покрывающий зубную единицу. Как и виниры, их удастся изготовить из прочных материалов, гарантирующих полную эстетику, естественность, схожесть с соседними зубами.
Методика может применяться для любой зоны, как фронтальных, так и боковых зубов. При искривлении зубов ее предпочтут в ситуации, когда не удается ограничиться винирами или при значимом повреждении зуба. Помимо решения эстетических задач, искусственные коронки успешно справляются также с защитной функцией, повышая устойчивость зуба к действию негативных факторов полости рта.
В случае, если проблема не ограничивается тем, что зуб занимает неправильное положение, а, помимо этого, сильно разрушен, не подлежит восстановлению консервативными способами, может быть принято решение о его удалении. Дальнейшие усилия стоматологов предполагается направить на скорейшее возмещение дефекта, для чего оптимально воспользоваться имплантацией. Предполагается, что для замены отсутствующего корня в костную ткань челюсти вкручивается специальная ортопедическая конструкция из титана или его сплавов (имплант). Затем на этот аналог зубного корня фиксируется искусственная зубная коронка.
Данная технология – наиболее передовой метод дентального протезирования, так как полученный искусственный зуб будет ощущаться пациентом абсолютно естественно, как натуральный. Сравнимым с ним он будет и повнешним признакам: удастся самым выгодным образом обеспечить и положение зуба, и эстетику.