Что такое ретенционные элайнеры

Результат коррекции прикуса, выравнивания зубов достигается за счет эластичности связок, удерживающих зуб на месте, способности их растягиваться. При этом перестройке подвергаются и другие отделы зубочелюстной системы. Важным фактором фиксации положения зуба в новой позиции являетсяобразование костных клеток вокруг его корня.

Однако стабилизация состояния зубов не наступает одномоментно. Еще длительное время они сохраняют свою подвижность, а связки пытаются вернуть их в исходное состояние. Если проигнорировать мероприятия на этом этапе, можно ожидать развитие рецидива, утери полученного эффекта.

Чтобы не допустить негативного сценария, после завершения активной фазы ортодонтической коррекции, снятия брекет-системы или элайнеров, предстоит ретенционный этап лечения. Только в этом случае удастся сохранить достигнутое изменение положения зубов, исправленный прикус.

Суть данного этапа состоит в том, что для стабилизации зубов пациенту потребуется использовать особые аппараты –ортодонтические ретейнеры. Это – приспособления, направленные на удержание зубов в правильном положении. Их эксплуатация должна продлиться до тех пор, пока не сформируется костная ткань вокруг зубных корней, и положение зуба полностью не стабилизируется.

Приступать к ретенционному этапу лечения нужно немедленно, сразу же по завершении активного периода. Длительная проволочка, даже на несколько недель, опасна риском развития рецидива. Статистика пестрит случаями, когда из-за неиспользования ретейнеров результат был утрачен в течение нескольких месяцев.

Следует выделить такие особенности ретенционного этапа лечения:

1. Продолжительность периода– исключительно компетенция ортодонта. Попытки игнорирования или прекращения лечения опасны, поскольку могут негативно сказаться на результате всей коррекции.

2. Приступить к реализации задач по установке ретейнера следует в кротчайшие сроки, сразу после гигиенической чистки и реминерализации зубов.(Если существует необходимость, то началу ретенции предшествует также лечение кариеса).

3. В процессе эксплуатации ретейнера ортодонт может изменять тактику и время его эксплуатации.

4. Допускается, что работа ретейнеров дополняется использованием функциональных шин. Их применение рассчитано на ускорение адаптационного и стабилизирующего процесса зубочелюстной системы.

Что представляют собой ретейнеры, показания к их применению

Исходя из задач, возложенных на ретейнер, аппарат не предназначен для изменения позиции зубных единиц, а применяется лишь с целью стабилизация результата, не допущения их возврата к изначальному положению.

Кроме того, ретенционные приспособления играют также предупредительную роль. При получении сигнала о сложностях с использованием аппарата нужно внепланово посетить ортодонта, чтобы установить причину симптоматики. Возможно, проблема в эксплуатации является следствием наметившегося рецидива, нежелательного смещения зубов к прежней позиции.

Общими показаниями к установке ретейнеров выступают такие случаи:

• Необходимость стабилизации результата после ортодонтического лечения брекетами, элайнерами или другими системами, а также завершения хирургических операций на челюстях.

• Поскольку конструкция удерживает промежутки между зубами,– при рисках увеличения этой дистанции.

• На этапе подготовки к протезированию, когда есть риск, что зубы будут разъезжаться.

• При предпосылках к скученности или сдвигу зубов.

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Варианты ретейнеров

Ретейнеры неоднородны. Решение об оптимальном варианте аппарата врач-ортодонт принимает, оценивая такие предпосылки, как характер и тяжесть имевшейся аномалии, каким образом проходила коррекция, ее результаты, а также индивидуальные особенности пациента, его возраст. Приспособления бывают двух видов:

1.    Несъемные ретейнеры.

Аппарат представляет собой прочную металлическую проволоку, напоминающую более короткую дугу брекетов. Она укладывается с обратной стороны зубов, фиксируется композитом, результат шлифуется. Таким образом место крепления является не только незаметным, но и гладким, что гарантирует комфортные ощущения пациенту. Ретейнер не оказывает влияние ни на прием пищи, ни дикцию, минимальным оказывается и период привыкания. Уже через несколько дней пациенты перестают ощущать аппарат. При использовании данной конструкции неизменными оказываются и принципы ухода за полостью рта.

Помимо полного комфорта и незаметности проводимого лечения для окружения, другие преимущества несъемных ретейнеров:

• Высокая эффективность, обусловленная круглосуточным действием аппарата.

• Отсутствие сложностей с соблюдением дисциплины. Поскольку аппарат прочно закреплен к зубам, его нельзя потерять или забыть установить.

Недостатки несъемных ретейнеров:

• Некоторое усложнение чистки зубов в местах, где установлен аппарат. Для удобства пациенту приходится использовать дополнительные приспособления, ершики, ирригатор. Чтобы препятствовать скоплениям зубного налета, дважды в году показана профессиональная чистка.

• При пережевывании твердой пищи присутствует минимальный риск отклеивания дуги. В случае нарушения ее фиксации следует немедленно осуществить повторный монтаж, поэтому потребуется визит к ортодонту.

2.    Съемные ретенционные элайнеры.

Такие аппараты представляют собой прозрачные съемные каппы, полностью повторяющие конфигурацию всего зубного ряда. Пациенты, у которых активная фаза коррекции проходила с помощью моделей Star Smile, Invisalign или аналогов, хорошо знают, что такое ретенционные элайнеры. Для стабилизации положения зубов применяют последнюю пару из комплекта, использовавшуюся при проведении активной фазы коррекции.

Принципиальным отличием от элайнеров, применявшихся на начальном этапе, является осуществляемая функция. Ретенционные элайнеры не предназначены обеспечивать движение зубов. Они показаны лишь для стабилизации их в нужном положении.

В случае, предусматривающем фиксацию результата после брекетов, каппы создаются по зубным слепкам, которые изготавливают сразу после снятия замочков. Разработка модели начинается с 3D-сканирования ротовой полости и оттисков пациента. Затем полученные данные передаются в стоматологическую лабораторию, где техник, используя цифровой принтер, распечатывает изделие с заданными параметрами.

На следующем приеме, вручив пациенту аппарат, ортодонт еще раз заостряет внимание на том, зачем нужны ретенционные элайнеры, о принципах их эксплуатации, уходе, времени, которое конструкция должна находиться в полости рта, сроках явки на контроль. Кроме того, пациент обучается технике установки и снимания ретейнера.

Элайнеры устанавливаются на верхний или нижний ряд челюсти или сразу на обе. Такой вид ретейнеров совсем не заметен в полости рта, поэтому подходит для эксплуатации в любой обстановке, на работе, учебе или отдыхе. На дикцию он никак не влияет, но на период приема пищи аппарат следует вынимать из полости рта.

Решение о предпочтении того или иного вида варианта ретейнера находится исключительно в компетенции лечащего врача- ортодонта. Изучив все предпосылки, специалист подберет аппарат, который в большей степени обеспечит оптимальный результат.

Преимущества ретенционных элайнеров

Каппы для фиксации зубов (ретенционные элайнеры) характеризуются такими преимуществами:

• Полный комфорт при носке, когда аппарат не вызывает никаких неприятных ощущений, легко извлекается в любых важных случаях.

• Быстрое завершение периода привыкания. Признаки в виде повышенного слюноотделения, нарушения артикуляции могут отмечаться лишь на протяжении нескольких часов.

• Высокий уровень гигиены, так как модель легко вынимается из полости рта с целью проведения уходовых процедур. Для соблюдения чистоты достаточно перед установкой и после снятия аппарата полоскать его под струей воды, дважды в день обрабатывать зубной щеткой и пастой. Периодически потребуется также помещать модель в дезинфицирующий раствор. Вне эксплуатации аппараты хранятся в специальном контейнере, что позволяет избежать их загрязнения или поломки.

Тактика использования ретенционных элайнеров

В отличие от элайнеров, использовавшихся в активную фазу коррекции, съемные ретенционные каппы меняют не каждые 2 недели, в редко – 1-2 раза в год. Такая необходимость возникает в связи с тем, что они постепенно теряют свою прозрачность, мутнеют, хуже поддаются очистке, а значит, становятся не столь эстетичными и эффективными.

Что касается визитов на контроль, то нужно быть готовым к посещению ортодонта каждые полгода. Оптимально в ходе приема осуществлять также профессиональный уход за полостью рта и самим аппаратом, производить его чистку.

Что касается времени ежедневной носки, то сначала такой период более длительный, составляет около 12 часов, при этом пациент обычно сам решает, о дневной или ночной эксплуатации идет речь. Со временем этот период сокращается: от аппарата удается отказаться на ночь, или уменьшить время дневного использования. Однако выводы о допустимом времени ношения – компетенция исключительно ортодонта. Решение об ослаблении требований врач принимает после детального изучения ситуации.

Оценить риски, определить необходимость продолжения ретенционного периода пациент сможет и самостоятельно. Для этого ему нужно не использовать аппараты в течение двух дней, а после повторной установки –прислушаться к своим ощущениям. Если присутствует чувство давления на зубы, значит, даже за короткий период времени зубы сместились со своей позиции. Это является негативным прогностическим признаком, свидетельствует о возможности рецидива. Как следствие, процедуры по удержанию зубов после выравнивания должны быть продолжены.

Разработана тактика и на тот случай, если произошла утеря или поломка аппарата. Чтобы избежать осложнений, нужно срочно попасть на прием к ортодонту для исправления ситуации. 

Отзывы пациентов об использовании элайнеров

Не взывает сомнения, что наиболее достоверную информацию относительно эффективности, удобства и других важных характеристик элайнеров могут предоставить люди, которые использовали не только съемные каппы, но и брекеты. Оказывается: таких людей немало, и в открытом доступе можно найти массу соответствующих комментариев.

Итоговые выводы:

1.    Элайнеры более комфортные. Дискомфорт значительно меньше и быстрее проходит. В применении обезболивающих препаратов необходимость отсутствует. При этом дикция у большинства пациентов почти не страдает. Если проблемы и возникают, то ко второму дню уже обычно исчезают. С брекетами нарушения артикуляции случаются чаще. Особенно остра проблема для людей, которые использовали лингвальные модели.

2.    Минус элайнеров – не забывать их носить, снимать до еды и надевать после, иначе на эффект от процедуры рассчитывать не стоит. При этом в общественных пунктах питания с каппами проще. Сняв их перед обедом и поместив в бокс, можно не заботиться об эстетике процесса. С брекетами приходится постоянно контролировать, чтобы частицы пищи не застряли в замочках. В связи с этим, обед в компании выглядит проблематично.

3.    Некоторые пациенты видят проблему съемных моделей в возможности их утери. Согласно комментариев, такие случаи не редки.

4.    По своей простоте уход за зубами и элайнерами несопоставим с брекетами, мало отличается от стандартной процедуры, которую человек проводил еще до начала ортодонтического лечения.

С элайнерами посещать клинику нужно реже, а вероятность внеплановых визитов практически отсутствует, может быть вызвана только утерей модели. 

Сколько длится ретенция

Ретенционный период занимает длительный промежуток, что вполне объяснимо: адаптация тканей зубочелюстной системы к новому, измененному положению зубов не может наступить сразу. Формирование костных клеток вокруг корней перемещенных зубов потребует времени.

Доказано, что продолжительность использования ретенционных элайнеров, в среднем, в 2 раза больше, чем период активной фазы коррекции. При этом случаи более продолжительной эксплуатации ретейнеров также нередки. На сроки влияют следующие факторы:

• Возраст пациента. Если коррекция осуществляется в молодом возрасте, у подростков, шансы на то, что удастся получить результат быстрее, значительно выше. Перестройка связок и мышц, окружающих зуб, образование костной ткани у таких категорий пациентов проходит успешнее. Часто стойкого результата удается добиться за 2 года. В то же время пациентам, исправившим аномалию во взрослом возрасте, могут порекомендовать носить ретейнеры всю жизнь.

• Тяжесть аномалии. При значимых деформациях и сам период активной фазы окажется более длительным, и время ретенционного периода.

• Общее здоровье полости рта. Если состояние зубов, мягких тканей и слизистых оболочек оценивается как удовлетворительное, можно рассчитывать на более скорое завершение периода ретенции.

• Отсутствие никотиновой зависимости у пациента, так как курение затрудняет скорость любых заживляющих и восстановительных процессов в полости рта. 

Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных

Услуги по направлению:

• Каппы Kinder Smile
• Элайнеры Star Smile IQ
• Элайнеры Star Smile
• Капы для исправления прикуса
• Каппы от бруксизма