Автор статьи
Рецензент статьи
Имплантация зубов при беременности
Сохранение здоровья беременной женщины – непосредственное условие успешного вынашивания плода и последующих родов. И сама женщина, и врачи четко понимают, что в этом периоде требуется избегать любых рисков. Помимо сопутствующей патологии, тератогенного действия ряда лекарственных веществ, для внутриутробного развития ребенка опасны также хирургические вмешательства, в том числе дентальная имплантация.
Данная операция направлена на восстановление отсутствующих зубов в полости рта. Она представляет собой процедуру по имплантированию (вживлению) в костную ткань челюсти специальной ортопедической конструкции, являющейся заменой зубного корня. В классическом варианте операция проходит с разрезом мягких тканей десны, высверливанием в челюстной кости ложа, куда затем ввинчивается имплант, ушиванием раны. Учитывая травматичность данных манипуляций, проведение вмешательства нуждается в применении анестезии.
С учетом предпосылок, проведение дентальной имплантации при беременности нежелательно, так как связано с опасностью. Дополнительные риски ожидаемы, как в отношении возможного ухудшения состояния женщины, так и здоровья развивающегося плода.
Конкретнее о рисках при проведении дентальной имплантации во время беременности
Вопрос относительно того, можно ли ставить импланты беременным, достаточно изучен. В своем решении о нежелательности такой операции специалисты опираются на ряд предпосылок:
- Дополнительный стресс. Поскольку, как и любое хирургическое вмешательство, дентальная имплантация предполагает нарушение целостности тканей, ее проведение связано с болезненностью, эмоциональными переживаниями. Это плохо для беременности, так как повышение уровня гормона кортизола, обусловленного тревожностью, негативно отразится на ходе беременности, создаст риск, как для внутриутробного развития ребенка, так и самой женщины. В условиях стресса усиливаются предпосылки к появлению токсикоза, повышению маточного тонуса. Таким образом, на ранних сроках существует угроза самопроизвольного аборта, в предродовом периоде –преждевременной родовой деятельности.
- Опасность, связанная с применением анестезии. Приходится учитывать побочное негативное действие используемых препаратов на развитие плода. От местных анестетиков в данном периоде лучше отказаться.
- Необходимость в приеме лекарственных средств по завершении операции. При этом ход реабилитации подразумевает назначение препаратов, которые, ввиду имеющихся рисков, при беременности используют с ограничениями.
- Риски развития послеоперационных осложнений. Они связаны с гормональными изменениями, приводящими к повышенной рыхлости десен, процессу деминерализации эмали, снижению иммунитета. На этом фоне любая травматизация полости рта нуждается в длительном периоде заживления, особенно высок риск развития воспаления в области тканей, окружающих имплант, существует угроза его отторжения. На заживляющие процессы плохо влияют и изменения, происходящие со слюной. Ввиду того, что при беременности ее кислотность повышается, отмечается снижение защитной функции.
- Лучевая нагрузка. Диагностика перед имплантацией основана на компьютерной томографии. Несмотря на минимальную мощность используемого в исследовании рентгеновского излучения, малый риск для плода, оптимально исключить и его.
- Необходимость в дополнительных процедурах на этапе подготовки полости рта к имплантации. Приходится учитывать, что некоторые из них отличаются болезненностью (лечение и удаление зубов, костная пластика), и это ведет к стрессу, необходимости назначения лекарственных веществ, анестезии.
С учетом существующих рисков, стоматологи признают: дентальная имплантация при беременности нежелательна. Помимо угрозы для развивающегося плода, данный статус женщины может сказаться на результатах установки имплантов. На этом фоне ухудшается остеоинтеграционный процесс, увеличивается риск развития осложнений. Чтобы не переживать в отношении того, эффективна и безопасна ли имплантация при беременности, оптимально перенести данную процедуру на время после рождения ребенка.
На каком сроке все же можно поставить имплант
Стоматологи считают, что беременность и имплантация – процессы, которые из-за существующих рисков лучше разделить во времени. Несмотря на это случаи, когда женщина сталкивается с объединением таких событий, также имеют место.
Стоматологи определили, какой же период беременности наиболее безопасен для проведения данной операции. Риски первого триместра связаны с закладкой органов плода, и любое негативное воздействие осложняет течение здорового процесса. В то же время третий триместр представляет опасность преждевременных родов.
С учетом возможных осложнений, наиболее благополучным периодом для проведения имплантации считается второй триместр, который длится с 14 по 27 неделю беременности. Поскольку в этом периоде формирование жизненно-важных органов ребенка уже завершено, при этом гормональный фон женщины относительно стабилен, можно рассчитывать на успешный результат процедуры. Однако и в этом периоде ориентир на наименее травматичный ход операции.
Советы стоматологов по имплантации при беременности состоят в следующем:
- Женщинам для минимизации угроз необходимо следовать всем рекомендациям имплантолога. Это снизит вероятность осложнений, улучшит прогноз.
- Для проведения имплантации нужно обращаться к врачу высокой квалификации. Необходимо, чтобы и сам центр был оснащен передовым оборудованием и материалами. Это положительно скажется на качестве процедуры.
Как действуют, если беременность наступила после дентальной имплантации
Ввиду того, что имплантация на фоне беременности связана с дополнительными рисками, женщине с особым вниманием нужно соблюдать рекомендации стоматолога. Указания касаются следующего:
- О наступившей беременности необходимо сообщить стоматологу, быть готовой к более частым визитам к врачу с целью осмотра. В ходе посещений специалисту предстоит убедиться, что остеоинтеграционный процесс проходит без отклонений, негативные сопутствующие признаки отсутствуют.
- Гинеколога, наблюдающего ход беременности, необходимо уведомить о недавно установленном импланте. Это обяжет его особо пристально изучать динамику состояния женщины.
- Потребуется усиленный уход, направленный на поддержание гигиены полости рта. Для повышения эффективности очистки зубов и десен нужно объединить, как самостоятельные усилия, так и профессиональный подход.
- Для обеспечения успешного хода приживления импланта нужно четко следовать рекомендациям врача относительно соблюдения оптимальной жевательной нагрузки, не допускать ее превышения.
- Постараться исключить действие любых провоцирующих факторов, которые могут отразиться на ходе приживления импланта, в частности стресса.
Чем можно заменить имплантацию при беременности
Утеря даже единственного зуба не ограничивается эстетическими нарушениями, можно ожидать развития и других неприятных осложнений:
- Проблемы с откусыванием и жеванием пищи.
- Усиление нагрузки на оставшиеся зубы, что приводит к их смещению, преждевременному разрушению, сложностям в работе височно-нижнечелюстного сустава.
К расстройствам медицинского характера добавляется также дискомфорт психологического характера, особенно нежелательный при беременности. Учитывая, что проведение имплантации в этом периоде считается нерациональным, нужно рассмотреть альтернативные варианты восстановления утраченных зубов.
Ими являются:
- Съемные протезы. Несмотря на серьезные функциональные недочеты, данные модели применяются при беременности, так как позволяют быстро заместить дефект, на приемлемом уровне восстановить внешние показатели зубного ряда. При этом установка конструкции обычно обходится без предварительной обточки опорных зубов, других неприятных манипуляций.
- Адгезивный протез – несъемная конструкция, мост, установка которого не требует предварительной обточки опорных зубов и депульпирования. Методика построена на использовании для крепления искусственного зуба особых армирующих волокон. Из минусов – возможность использования только для замещения 1-2 отсутствующих резцов или премоляров.
- Прозрачные съемные накладки в виде каппы, в которой отсутствующий зуб представлен имитацией. Для обеспечения прочного крепления такая конструкция охватывает несколько зубов. Модель используют лишь с целью маскирования дефекта, поэтому надевать ее можно по мере надобности. На время приема пищи, ухода накладку вынимают из полости рта.
Преимущества временных решений на период беременности: отсутствие травматизации тканей, безболезненный ход процедуры, быстрое получение результата. Применение данных конструкций рассчитано на ограниченный период, пока не будут обеспечены условия для эффективного протезирования.
В качестве альтернативы имплантации используется мостовидный протез, установка которого востребована при утере 1-3 рядом стоящих зубов. Однако его применение нуждается в подготовке опорных зубов. Это сопряжено с дискомфортом и болезненностью, поэтому при беременности такой вид ортопедического лечения стоматологи избегают.
Особенности имплантации зубов при грудном вскармливании
Кормление грудью и имплантация – процессы, сочетание которых стоматологи поддерживают в большей мере, чем проведение такой операции на фоне беременности. Аргументы специалистов понятны: в этом случае действует меньше рисков и ограничений. При этом любые свои действия и назначения имплантолог будет сопоставлять с тем, чтобы не навредить ни женщине, ни ее ребенку, не допустить прекращения лактации, снижения качества грудного молока.
Перед тем, как приступить к проведению ортопедического лечения, женщине рекомендовано проконсультироваться с педиатром, чтобы наметить пути по исключению рисков для грудничка. Кроме того, ей придется соблюдать меры предосторожности, на которые укажет врач.
Профилактика стоматологических заболеваний при беременности
Чтобы не столкнуться с утерей зуба и необходимостью срочного протезирования при беременности, женщине нужно соблюдать меры профилактики. Поддержанию здоровья зубов способствуют такие меры:
- Обращение к стоматологу еще на этапе планирования беременности, при необходимости – полная санация полости рта.
- Уделить должное внимание профилактическим осмотрам.
- Поддерживать на достаточном уровне гигиену полости рта, что включает эффективные меры по самостоятельному уходу, а также периодическое проведение профессиональной чистки.
- Соблюдать сбалансированную диету, насыщенную витаминами и микроэлементами, дополнить прием комплексом, на который укажет гинеколог.
Частые вопросы:
- Когда оптимально после родов проводить имплантацию?
Стоматологи считают, что лучше подождать полгода-год. За это время полностью восстановится гормональный фон, ткани челюстной области восполнят количество полезных веществ, утраченных в связи с беременностью и грудным вскармливанием. Таким образом, будут снижены риски, улучшится прогноз операции.
- Назначают ли антибиотики после имплантации беременным?
Несмотря на беременность, для ускорения восстановительного процесса, не допущения развития осложнений после имплантации пациентке назначают курс антибиотиков. Их группа определяется с учетом безопасности не только для женщины, но и вынашиваемого ею плода.
- Как быть с назначенным при подготовке к имплантации рентгеном?
Современные устройства для рентгенологического исследования отличаются малой лучевой нагрузкой. При соблюдении защитных мер, не превышении частоты процедуры можно рассчитывать на безопасность данной диагностики и для беременной женщины, и вынашиваемого ею ребенка.
- Как быть, если подошло время для установки коронки после имплантации, а выясняется наличие беременности?
Беременность не является противопоказаниям для установки коронки на имплант. Процедура проходит в полностью в комфортных условиях, не требует применения анестезии или каких-либо лекарственных средств. К тому, чтобы завершить протезирование, нет ограничений.
Услуги по направлению:
