Автор статьи
Рецензент статьи
Самолигирующие брекеты
Относительно того, как работают самолигирующие брекеты, их плюсы и минусы, неясных моментов нет. Для изменения положения зубов такие аппараты включают в работу также околозубные ткани, мышцы.
Что такое самолигирующие брекеты
Классическим вариантов брекетов являются системы, состоящие из замочков, приклеенным спереди к зубной поверхности, и металлической дуги, которая соединяется с ними посредством так называемых лигатур. Они представляют собой колечки, эластичные резиновые или проволочные. С их помощью дуга закрепляется так, чтобы ее тяга способствовала подтягиванию замочков, а значит, и зубов, на которых они находятся.
Процесс ортодонтического лечения предполагает периодическую замену дуги на более плотную. Для этого в лигатурных моделях предстоит отсоединить ее от замочков, затем прикрепить новую. Понятно, что такая манипуляция достаточно трудоемкая, длительная. Кроме того, ввиду того, что лигатуры быстро растягиваются, приходится часто обращаться к стоматологу для корректировки.
Несмотря на то, что аппараты с лигатурами по-прежнему широко используются в ортодонтической практике, боле 30 лет назад были разработаны новые модели – самолигирующие (безлигатурные) брекеты. В отличие от предшествующих вариантов, вместо лигатур, в устройстве их замочков имеется паз, через который продевается дуга. Сверху он прикрывается крышкой. Благодаря такому конструктивному решению в виде клипсы аппарат обходится без дополнительных элементов, лигатур.
Преимущества и недостатки
Относительно того, как работают самолигирующие брекеты, их плюсы и минусы, неясных моментов нет. Для изменения положения зубов такие аппараты включают в работу также околозубные ткани, мышцы. Это позволяет в ходе коррекции задействовать две силы – со стороны ортодонтической системы и собственно организма. Улучшение функциональных показателей аппарата позитивно отражается на эффективности лечения.
Общие преимущества самолигирующих брекетов, по сравнению с теми моделями, что имеют лигатуры:
- Компактность, обусловленная отсутствием дополнительных элементов.
- Быстрая адаптация пациента к эксплуатации, комфортные ощущения в дальнейшем.
- Сокращение времени на установку, так как для этого не нужно прикреплять дугу отдельно к каждому замочку. Она просто продевается в паз путем открытия крышечки.
- Отсутствие необходимости в частой коррекции. В лигатурных моделях предусмотрен такой процесс раз в месяц или чаще. В самолигирующихся коррекция проводится лишь через 2 месяца.
- За счет активной тяги – существенное сокращение продолжительности коррекции, считается, что на треть.
- Более простой уход за брекетами. Ввиду отсутствия лигатур остатки пищи не так сильно застревают в конструкции, их проще оттуда извлечь.
Положительные отзывы о самолигирующих брекетах заключаются и в том, что они представлены в широком ассортименте. При нацеленности пациента на установку модели именно с данными конструктивными особенностями, удастся подобрать вариант, который полностью удовлетворит человека по своим внешним характеристикам и цене.
Сравнивая оба варианта брекетов, безлигатурные и альтернативные, самолигирующие модели более предпочтительные. Положительные отзывы о брекетах данной конструкции, как у ортодонтов, отмечающих простоту их установки, так и у пациентов, оценивших удобство аппарата, его эффективность. Недостаток: более высокая стоимость.
Виды самолигирующих брекетов
По своему технической устройству самолигирующие брекеты представлены в двух вариантах:
- Модели с пассивным видом тяги. Их конструкция предполагает, что крышечка просто удерживает дугу в замочке, никак не воздействуя на нее. Дуга после фиксации свободно двигается в углублении паза. В этом случае процесс коррекции проходит естественным образом, без излишних усилий, что полностью исключает травмирование околозубных тканей. Пассивный вид тяги – гарантия мягкого перемещения зубов и комфортных ощущений.
- Модели с активным видом тяги. Устройство такого брекета предполагает, что друга прижимается и остается неподвижной в углублении паза. Поскольку такие конструкции действуют более жестко, они используются, когда требуется интенсивное движение зубов.
Замочки в самолигирующих брекет-системах могут изготавливаться из разных материалов. Это влияет на такие их показатели, как прочность, компактность, самое главное – эстетичность. В зависимости от материала, выделяют такие варианты:
Металлические самолигирующие брекеты.
Это наиболее популярные модели, заслужившие свое признание благодаря надежности. Очевидны следующие их преимущества:
- За счет прочности и исключения поломок при создании высокого давления они подходят для коррекции любых, достаточно выраженных аномалий, справятся со случаями, когда другие конструкции применять опасно.
- Доступность. Установить их окажется существенно дешевле, чем модели, изготовленные из более эстетичных материалов, керамики, искусственного сапфира.
Недостаток металлических брекетов также понятен: максимальная заметность на зубах, обусловленная тем, что их детали, изготовленные из стали, хорошо выделяются на поверхности эмали. Даже модели с самыми маленькими замочками всегда будут видны при улыбке.
Общепризнанным лидером являются самолигирующие брекеты Damon Q от компании Ormco. Их отличительная черта – небольшие размеры замочков, что способствует быстрой адаптации пациентов, не вызывает дискомфорта при эксплуатации аппарата. Используемый в них пассивный вид тяги обеспечивает максимальный комфорт при носке.
Керамические самолигирующие брекеты.
Замочки в таких моделях создаются из прочной белой стоматологической керамики разных оттенков, что позволяет сделать их менее заметными на зубной поверхности. Часто для усиления эффекта скобу также покрывают напылением белого цвета. В связи с этим, установка данных систем особенно популярна у пациентов, дорожащих своим внешним видом.
Преимущества металлических самолигирующих брекет-систем, по сравнению с другими вариантами:
- Повышение эстетичности лечения, возможность снизить заметность конструкции на зубах за счет подбора цвета замочков под оттенок собственных зубов.
- Как и у всех безлигатурных систем: удобство при ношении, сокращение адаптационного периода, отсутствие травматизации окружающих мягких тканей и языка.
- Широкий ассортимент. Поскольку данную продукцию выпускает большое числе брендов, проще подобрать вариант, приемлемый по цене.
Недостатки керамических брекетов:
- Невзирая на предпринятые усилия по обеспечению эстетики коррекции, в данных моделях металлическая дуга все же видна в зоне улыбки.
- Несмотря на твердость керамики, она более хрупкая по сравнению с металлом. Это приходится учитывать, планируя коррекцию сложных случаев. Чтобы исключить поломку конструкции, исправление тяжелой аномалии прикуса обычно доверяют металлическим брекетам.
- Как и в случае других эстетических моделей, более высокая стоимость. Их установка обойдется дороже металлических.
Сапфировые самолигирующие брекеты.
Замочки таких брекет-систем изготавливаются из монокристаллов синтетического сапфира, созданного в лабораторных условиях. Отличительными свойствами материала является бесцветность, прозрачность, способность сверкать при попадании лучей света.
Преимущества:
- Высокие показатели эстетичности. Данный тип замочков обеспечивает не только незаметность в полости рта, но и дополнительное сияние.
- Особая структура материала позволяет считать замочки прочнее керамических.
- Положительные свойства, присущие всем безлигатурным системам: удобство, быстрый период привыкания, отсутствие риска травматизации окружающих мягких тканей и языка.
- Повышенная износоустойчивость к красящим пигментам полости рта, действию никотина.
Недостатки сапфировых моделей:
- Для сохранения нужной эстетики, в частности прозрачности, модели требуют более тщательного ухода.
- Поскольку прочность сапфировых замочков ниже, чем у металлических, конструкции не подходят для коррекции некоторых сложных аномалий прикуса.
- Это самый дорогостоящий вариант брекет-системы.
Наиболее популярная модель сапфировых самолигирующих брекетов – система Damon Clear. Особый плюс ее замочков – усовершенствованная заслонка, что позволяет быстро устанавливать и снимать систему.
Показания
Лечение прикуса самолигирующими брекетами показано при таких предпосылках:
- Любые проявления неправильного смыкания зубов. В легких и среднетяжелых случаях аномалии могут использоваться любые виды систем, при тяжелых – только металлические модели. Исключение составляют только случаи, касающиеся деформаций челюстных костей. При таких предпосылках за основу принимается комплексный подход, или проводится ортогнатическая операция.
- Неровно расположенные зубы, когда они выдвинуты из линейки, их скученность, или имеют место большие промежутки.
- Необходимость произвести вытягивание непрорезавшихся зубов.
- Случаи, когда ввиду длительного отсутствия зубов произошло смещение оставшихся. Для эффективного протезирования, восстановления целостности линейки приходится сначала выровнять положение зубов.
Решение в отношении того, какие брекеты, самолигирующие или лигатурные, выбрать, принимается индивидуально, в ходе консультации. Ортодонт предлагает варианты, основываясь на особенностях имеющейся патологии. Так как безлигатурные модели более дорогие, окончательное решение обязательно согласуется с мнением пациента. Именно из-за высокой стоимости их чаще устанавливают взрослым людям. У детей обычно ограничиваются лигатурными металлическими моделями.
Процесс установки и лечения
Коррекция прикуса самолигирующими брекетами состоит из нескольких этапов: диагностика, установка системы, ее эксплуатация, снятие аппарата, ретенционный период.
1. Диагностика.
Начальный этап – консультация ортодонта. Чтобы установить брекет-систему, врачу предстоит убедиться в наличии показаний для этого, то есть признаков ортодонтических нарушений, а также исключить ограничения. Собрав жалобы, ортодонт переходит к осмотру. Визуальным путем изучается особенность смыкаемости зубов, их местоположение в зубном ряду, признаки разрушения, а также состояние десен.
Информация, полученная в ходе осмотра, позволит определить перечень дополнительных обследований, направленных на уточнение сути нарушения. Для наглядности имеющихся отклонений создается фотопротокол.
С целью изучения характера аномалии пациенту предстоит пройти ортопантомограмму, телерентгенограмму, исследовать работу височно-нижнечелюстного сустава. Высокоэффективным методом диагностики является 3D-сканирование.
Помимо аппаратных исследований, ортодонт с диагностической целью изготавливает слепки, по ним – гипсовые модели. Это поможет уточнить особенности смыкания боковых зубов, разработать сам аппарат.
Завершает диагностику составление плана лечения, уточнение спектра подготовительных мероприятий. На этом этапе обсуждаются также плюсы и минусы различных видов брекетов, определяется модель, соответствующая клиническим предпосылкам и финансовым возможностям пациента.
2. Подготовка.
Поскольку коррекция брекетами допускается только при отсутствии серьезных стоматологических заболеваний, кариеса, воспаления десен, для выявления и лечения патологии пациент направляется к стоматологу-терапевту. При необходимости, могут быть задействованы и услуги хирурга, так как часто в преддверии установки брекет-системы приходится удалять зуб мудрости. Данная тактика обычно предполагается при его сильном разрушении, нехватке места в линейке, риске повреждения соседних зубов.
Так как в ходе коррекции брекеты не менее года должны оставаться на зубах, их установке предшествует тщательная гигиена полости рта. В противном случае, будут созданы условия для скапливания зубного налета, что может спровоцировать заболевания зубов и десен. В качестве подготовки к ортодонтическому лечению потребуется также пройти реминерализацию эмали. Процедура поможет укрепить ткани зубов.
3. Фиксация ортодонтического аппарата.
Установка системы сначала предполагает закрепление на «шестерках» металлических ортодонтических колец. Затем после сушки при помощи специального клея каждый замочек фиксируют к центру поверхности зуба. Для отвердевания материала на него направляют поток света, а образовавшиеся излишки тщательно удаляют, так как в процессе эксплуатации из-за действия пищевых красителей они могут темнеть.
Для установки дуги открывается крышечка замочка, скоба укладывается в паз. После этого заслонка каждого замочка опускается на место, защелкивается, а дуга соединяется с кольцами, объединяясь в общую систему. Учитывая выгодные конструктивные особенности безлигатурных моделей, уложить дугу удастся за 10-15 минут. Вся процедура по установке брекетов обычно занимает 1,5-2 часа. Поскольку травматизация тканей исключена, процедура проходит в комфортных условиях, не нуждается в использовании местной анестезии.
Обычно брекеты устанавливаются сначала на верхнюю челюсть, а через 2 недели – на нижнюю. Считается, что таким путем проще осуществляется процесс адаптации.
В завершении визита пациент получает указания относительно принципов питания и ухода на время ношения брекетов, определяется дата явки на прием для проведения корректирующей процедуры.
4. Особенности эксплуатации аппарата.
После установки аппарата пациент может испытывать некоторые проблемы с дикцией, определенный дискомфорт, вызванный давлением системы на зубы. При низком болевом пороге с целью купирования неприятных ощущений допускается прием анальгетиков. Однако в течение 1-2 дней обычно все неприятные проявления исчезают, пациент адаптируется к новым условиям.
Установка брекетов сопряжена с периодическим проведением корректирующих процедур. Их необходимость вызвана тем, что со временем зубы привыкают к приложенной силе, и на этом их перемещение приостанавливается. Чтобы сохранить усилие, вынудить зубы продолжить движение вдоль нужной траектории, ортодонт производит замену дуги на более жесткую. Установка самолигирующих брекетов подразумевает проведение такой процедуры, в среднем, раз в 2 месяца. Благодаря фиксирующему устройству, замена дуги производится быстро и в комфортных условиях. В лигатурных моделях коррекция происходит чаще, занимает значительно больше времени.
Помимо корректирующих процедур, качество жизни пациента сильно не меняется. Человек достаточно быстро осваивает правила ухода, принимает некоторые ограничения по питанию. При этом срок коррекции является индивидуальным параметром, зависит от характера и тяжести аномалии, возраста пациента, состояния его зубов и десен, пр. Нужно быть готовым к тому, что носить брекеты придется свыше года. Чаще – еще более продолжительный период.
О завершении активной фазы коррекции можно определить по восстановлению правильного смыкания зубов, занятию ими физиологического положения в линейке, устранению других изначальных дефектов. Решение об окончании данного этапа ортодонтического лечения принимает врач.
5. Снятие брекетов.
Процедуру проводит ортодонт. Манипуляция предполагает, что сначала стоматолог открывает крышку каждого замочка, а получив доступ к дуге, высвобождается ее из паза. Следующий этап – снятие замочков. Используя специальные щипцы, врач поочередно проводит демонтаж каждого приклеенного брекета. Затем с целью устранения остатков ортодонтического клея осуществляется полировка зубной поверхности.
Поскольку на протяжении длительного времени зубы испытывали давление извне, для укрепления структуры твердых тканей необходимо пройти реминерализацию эмали. Процедура предполагает нанесение на зубную поверхность средства, в котором высокая концентрация полезных веществ, фтора, кальция.
6. Ретенционный период.
Завершающим этапом коррекции брекетами является разработка и установка ретенционного аппарата. Необходимость его применения обусловлена тем, что связки, удерживающие зуб в лунке, в отсутствии брекетов будут стремиться вернуть его в ту позицию, в которой он находился еще полтора-два года назад, то есть до начала коррекции.
Ретейнер может представлять собой каппу, которую пациент самостоятельно будет устанавливать в полости рта и носить время, указанное ортодонтом, или проволоку, крепящуюся по задней поверхности зубов. В этом случае эстетика полости рта будет полностью соблюдена, окружающим наличие конструкции будет незаметно. Эксплуатироваться ретейнер следует длительно, часто – пожизненно.
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
Уход за самолигирующими брекетами
Уход за самолигирующими брекетами более прост, чем за конструкциями, имеющими лигатуры, что вполне объяснимо: поскольку аппарат компактнее, в его элементах меньше застревает пища. Однако, чтобы предупредить образование зубного налета и развитие кариеса, тщательные гигиенические процедуры все же необходимы. Для обеспечения их качества пациенту придется приобрести специальные инструменты. Учитывая, как выглядит аппарат на зубах, потребуются такие средства:
- Ортодонтическая V-образная зубная щетка. С ее помощью удобно очищать каждый зуб по отдельности, не задевая замочки.
- Ершики разных модификаций и форм, применяемые для обработки пространств под дугами.
- Зубная нить – приспособление, используемое для очистки межзубной области.
- Ирригатор – устройство, создающее тонкую и мощную струю, состоящую из воды или лечебных растворов.
Основные правила гигиенического ухода касаются следующих направлений:
1. Оптимально проводить чистку зубов с помощью зубной щетки и пасты после каждого приема пищи и перекуса. Для обеспечения качества процедуры применяется весь арсенал дополнительных средств, щеточек, ершиков. Сеанс занимает не менее 10-15 минут. Если в течение дня такие действия совершить сложно, то следует тщательно полоскать рот, использовать ирригатор. Аналогично нужно действовать после употребления сока или молока.
2. До завершения активной фазы коррекции следует отложить в сторону ультразвуковую зубную щетку, так как, используя ее для очистки, существует риск нарушения фиксации брекетов.
3. Относительно рекомендуемой зубной пасты, нужно прислушаться к советам ортодонта. Указанное средство лучше других будет способствовать укреплению эмали.
4. Достаточное внимание следует уделить профессиональному уходу. Если стандартно процедура по очистке зубов проводится дважды в году, то в период ношения брекетов она рекомендуется через каждые 3 месяца.
Уход за самолигирующими брекетами потребует и пересмотр рациона питания. Необходимые меры:
1. Пациенту следует отказаться от твердой и вязкой пищи, которая может повредить замочки или нарушить их фиксацию. В первую неделю после установки системы допускается лишь мягкая пища, затем постепенно можно переходить на более твердую.
2. Некоторые продукты окажутся под запретом. Исключить следует орехи, семечки, чипсы, так как их частицы застревают между элементами конструкции и затем сложно удаляются. Потребуется также отказ от продуктов, прилипающих к зубам (нуга, ириски, жвачки). В целом, оптимально ограничить потребление сладостей и сладких напитков, так как простые углеводы являются отличной питательной средой для патогенных бактерий полости рта.
3. При употреблении пищи следует избегать сочетания слишком горячих и холодных продуктов, так как это вредит керамическим и сапфировым замочкам, нарушает прочность фиксации замочков.
Стоимость самолигирующих брекетов
Поскольку речь идет об аппаратах, устройство которых более сложное, чем лигатурных моделей, вполне ожидаемо: цена самолигирующих брекетов окажется выше. Однако с их помощью можно рассчитывать и на максимальное удобство при носке, некоторое сокращение сроков коррекции.
С целью экономии разумно остановить свой выбор не на эстетических моделях, керамических или сапфировых, а более доступных – металлических. Другим вариантом сокращения расходной части является комбинирование материалов: в зоне видимости, то есть на фронтальных зубах верхней челюсти крепят сапфировые или керамические замочки, а снизу и на жевательных зубах – стальные.
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
я даю свое согласие на обработку
персональных данных