Автор статьи
Рецензент статьи
В каких случаях можно лечить прикус на элайнерах
Брекет-системы широко используются на протяжении десятилетий, и за это время экспертное сообщество хорошо изучило эффективность систем, спектр применения.
Брекет-системы широко используются на протяжении десятилетий, и за это время экспертное сообщество хорошо изучило эффективность систем, спектр применения. Не вызывает сомнения, что это высоко функциональные аппараты, способные справиться с самыми разными нарушениями ортодонтического характера.
Однако у данных систем – масса минусов (громоздкость, непривлекательный вид, сложный уход, невозможность снять даже на время, пр.). Именно поэтому ортодонты приветствовали разработку новой аппаратной методики, направленной на исправление прикуса и выравнивание зубов, – прозрачных элайнеров. Они представляют собой бесцветные каппы, которые плотно и полностью покрывают собой зубной ряд на всем протяжении, создавая дополнительное давление на тех участках, где оно необходимо. Это делает элайнеры незаметными в полости рта, при этом эффективными.
Принцип действия у аппаратов – тот же, что у брекетов. Перемещение зубов обеспечивается тем, что по отношению к проблемно расположенным зубам создается внешнее усилие. Вследствие созданного давления зубы изменяют изначальную позицию, и благодаря растяжению связок перемещаются в новое место, со временем прочно фиксируются здесь.
Сомнения в отношении того, что пластиковые каппы никак не могут достигнуть той же эффективности, что прочная стальная дуга брекетов, не имеют под собой оснований. На самом деле, для достижения результата по исправлению признаков аномального положения зубов требуется не столько сильное, сколько постоянное давление.
Дело в том, что процесс по перемещению зубов достижим за счет эластичности связок, удерживающих зуб в лунке. Процесс по их растяжению медленный, зубы способны смещаться не более, чем на 1 мм в месяц. Кроме того, чтобы зафиксировать корни зубов в новом положении, вокруг каждого из них должна сформироваться новая костная ткань.
Если усилить давление, это может привести к разрыву связок и нарушению фиксации зуба. Помимо этого, пациент столкнется не только с дискомфортом, но и болевыми ощущениями. Исходя из особенностей лечения, оно не может быть быстро завершено, даже если нарушение прикуса не очень значительное. Сократить процесс до нескольких дней или недель не получится.
Умеренное давление, оказываемое элайнерами, изготовленными из полимерного материала, не такое сильное, как у брекетов, но его действие максимально рассчитано, и этого вполне достаточно, чтобы обеспечить нужный эффект. Главное условие – самодисциплина. Элайнеры должны находиться в полости рта не менее 22 часов в сутки. Снимать аппарат разрешается только на период приема пищи и проведения ухода. При соблюдении этой меры часто удается исправить нарушение за 1 год.
Показания для лечения прикуса на элайнерах
Основные показания для элайнеров заключаются в стремлении пациента избавиться от ортодонтических нарушений наиболее эстетичным и удобным способом. С помощью капп удастся устранить такие дефекты:
- Наклон зубов кнаружи или внутрь, их повороты вокруг своей оси.
- Широкие или неравномерные щели между зубами.
- Скученность зубов в переднем отделе, что потребует расширения зубного ряда.
У специалистов нет сомнения и в отношении того, можно ли исправить прикус на элайнерах, или методика годится только для изменения положения отдельных зубов. Выводы однозначны: с помощью прозрачных невидимых капп удастся устранить проявления открытого, перекрестного, глубокого прикуса, пр. Однако исправить получится лишь ортодонтические нарушения умеренной выраженности.
При этом существуют предпосылки, когда исправление прикуса без брекетов, с помощью элайнеров, более предпочтительно:
- Незначительное нарушение положения зубов. Если проявления минимальны, выгоднее установить более удобные и эстетичные аппараты, а не брекеты. Воспользовавшись элайнерами, не придется столкнуться со сложностями ухода, ограничениями в меню, а также возможными комментариями окружения относительно измененной зоны улыбки.
- Непереносимость пациентом дискомфорта, низкий болевой порог. Перемещаясь, корни зубов, раздражают нервные окончания в кости и тканях десны, что вызывает ощущение давления или даже боли. Исследованиями доказано, что у пациентов, использующих брекеты, такие проявления более значительны. На протяжении нескольких дней после активации системы они испытывают ощутимый дискомфорт, часто вынуждены принимать обезболивающие средства. В то же время, элайнеры действуют мягче, практически не доставляют неприятных ощущений. В большинстве случаев пациенты не предъявляют жалоб, обходятся без анальгетиков. Элайнеры предпочтительны и в том случае, если пациент остро воспринимает возможную травматизацию тканей. В этом плане брекеты не могут обеспечить достаточную безопасность. Заостренные элементы замочков, лигатур способны царапать слизистые, язык, внутреннюю поверхность губ и щек, вызывать раздражение и изъявление. Элайнеры позволяют избежать этого, ведь их края и поверхность гладкие.
- Брекеты категорически не устраивают пациента тем, что портят внешний вид зубов, человек просит ортодонта подыскать вариант, при котором эстетика зоны улыбки сохранится в полном объеме. Причем ему не подходят не только металлические, но даже эстетические модели с керамическими или сапфировыми замочками, а незаметные лингвальные брекеты годятся не во всех случаях. Люди, профессия которых связана с публичностью (преподаватели, топ-менеджеры, артисты), справедливо делают выбор в пользу элайнеров. Сохранение эстетики лечения в этом случае гарантируется.
- Пациента страшат сложности ухода за несъемными брекетами. При элайнерах такая проблема отсутствует. Чтобы сохранить эстетику и функционал аппарата, достаточно каждое утро и вечер вынимать его из полости рта и очищать с помощью зубной пасты и щетки. В то же время, очевидные сложности могут возникнуть, когда пациенту с брекетами в виду образа жизни или командировок часто приходится обедать вне дома. По завершении приема пищи потребуется тщательный уход за полостью рта, а в дороге или пунктах общепита сделать это не всегда удобно. При использовании элайнеров такие проблемы не ощущаются, вопросы относительно приема пищи или меню не возникают.
- Человеку важно рассчитать конкретные сроки ортодонтического лечения. При этом именно процесс разработки элайнеров предполагает задействование процедуры моделирования, позволяющей точно определить время, пока продлится коррекция.
- Склонность зубов к кариесу, в чем легко убедиться по количеству запломбированных зубов. Если пренебречь предпосылкой, и установить несъемные брекеты, риск усугубления состояния зубов непременно возрастет. Может возникнуть ситуация, когда придется производить демонтаж системы, чтобы осуществить лечение проблемных зубов.
- Редкие случаи непереносимости металла. Нужно учесть, что даже в керамических или сапфировых моделях дуга изготовлена из стали, что скажется на ощущениях пациента, приведет к усиленному слюноотделению, раздражению мягких тканей. При любых сомнениях нужно знать, что, поскольку элайнеры выполнены из гипоаллергенного материала, они полностью безопасны.
- При миниатюрных размерах зубов элайнеры увеличивают шансы, что получится осуществить коррекцию. Поскольку каппы повторяют параметры всего зубного ряда, их удастся достаточно уверенно закрепить на зубах. В то же время при малой коронковой части зубов прочная фиксация замочков к их поверхности менее вероятна.
- Беременность. Использовать брекеты в данном периоде не рекомендуют, поскольку они создают предпосылки к поражению эмали, развитию кариеса. Кроме того, из-за возможных откладываний визитов к ортодонту процесс лечения удлинится, увеличатся риски развития осложнений. В случае отклеивания замочка, невзирая на беременность, придется срочно попасть на прием к специалисту. Между тем, для женщин, вынашивающих ребенка, съемный характер элайнеров, их максимальная безопасность и деликатность воздействия окажутся значимым плюсом.
- Бруксизм. Поскольку состояние характеризуется неуправляемым скрежетом зубов, фиксировать на зубную поверхность замочки крайне опасно, велик риск травмирования любых структур полости рта. Использование в этом плане элайнеров не станет причиной повреждения ни зубов, ни мягких тканей, поэтому более прогнозируемо.
- При установленных коронках и мостовидных конструкциях проводить коррекцию с помощью брекетов не получится, так как замочки не удастся прочно зафиксировать на зубах. Если в зубном ряду лишь несколько зубов покрыты протезом, элайнеры могут быть использованы.
Уточнить показания для элайнеров поможет ортодонт. При выборе будут учтены характер и тяжесть аномалии, образ жизни человека, дисциплинированность, а также его пожелания, требования к будущему лечению.
Запишитесь на консультацию
Нажимая на кнопку "Записаться",
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
я даю свое согласие на обработку
персональных данных
Когда элайнеры не подходят для исправления прикуса
Элайнеры для исправления прикуса не используются при таких предпосылках:
- У пациента диагностируется комплексный характер аномалии, когда нарушение смыкаемости зубов сочетается с их искривлением, скученностью.
- Если мнение ортодонта таково, что срок лечения при использовании съемных капп окажется более продолжительным, чем ожидается с помощью брекетов.
- Когда устранение челюстных аномалий нуждается в проведении хирургического вмешательства.
- Человек изначально сомневается в своей готовности выполнять требования относительно эксплуатации аппарата, ежедневно по несколько раз в день вынимать и устанавливать конструкцию в полости рта.
- Отсутствие четырех и более зубов в ряду. Такие предпосылки создают безусловные риски в отношении неправильного перемещения оставшихся. Однако конкретное решение ортодонт примет после изучения ситуации в полости рта.
- Несколько установленных имплантов. Проведению корректирующих процедур препятствует тот факт, что из-за прочного сращения с челюстной костью они не способны к перемещению. Правильная тактика – начинать имплантацию только после завершения ортодонтической коррекции.
- Наличие зубов с установленными коронками. При данных предпосылках решение будет приниматься поле того, как ортодонт оценит состояние корней зубов, покрытых коронками, их количество.
- Воспаление тканей десен, подвижность зубов. Приступив к коррекции прикуса при данных проблемах, можно столкнуться с ухудшением ситуации.
- Тяжелая сопутствующая патология, при которой пациенту траудно соблюдать рекомендации ортодонта относительно эксплуатации аппарата.
- Сложности финансового плана, когда человеку кажется неподъемным данный вид лечения. Беспокойство вполне оправдано. Стоимость ортодонтической коррекции с помощью элайнеров действительно высока.
Преимущества лечения прикуса на элайнерах
С учетом особенностей съемных капп, показаний к их применению, преимущества выравнивания зубов элайнерами можно обобщить так:
- Незаметность в полости рта, чему способствует конфигурация моделей, бесцветность и прозрачность используемого в них материала. Применение данных аппаратов никак не повлияет даже на публичный характер профессиональной деятельности.
- Высокая эффективность. При некоторых предпосылках данный вид лечения даже предпочтителен, поскольку предполагает меньшие риски и более значимый комфорт. Эффективность методики подтверждает появление первых результатов перемещения зубов уже к концу первого месяца коррекции.
- Быстрое привыкание. Плотное облегание зубного ряда, малая толщина конструкции позволяет сократить период до нескольких часов, реже – 1-2 дней. В дальнейшем никакого дискомфорта не отмечается. Отсутствуют любые типичные для брекетов проявления: нарушения дикции, усиленное слюнообразование, ощущение инородного тела во рту.
- Безопасность. В отличие от брекетов, которые своими замочками прочно приклеиваются к поверхности зубов, элайнеры не влияют на состояние эмали. Ее повреждение исключено. Более того, при любых неблагоприятных предпосылках, возникших в полости рта, конструкцию можно вынуть и осуществить весь комплекс необходимых лечебных процедур. В полной мере удастся решать и профилактические задачи.
- Прогнозируемость результата. Поскольку разработка моделей предполагает проведение процедуры компьютерного моделирования, на экране монитора пациенту покажут, как будет осуществляться процесс перемещения зубов, его сроки, конечный результат. В дальнейшем вся коррекция пойдет, согласно намеченному плану.
Как проходит лечение прикуса на элайнерах
Ортодонтическое лечение на элайнерах начинается с консультации специалиста и подготовки, поэтапно проходит так:
- Ортодонт изучает жалобы пациента, выясняет сопутствующие заболевания и вредные привычки, затем приступает к осмотру полости рта. Основной интерес – особенности смыкания зубов, положение каждого отдельного зуба в полости рта. Помимо этого, врач изучает их состояние на предмет наличия кариеса, признаков стертости и других дефектов. В ходе приема с помощью фото фиксируется особенности зубных рядов в разных проекциях, определяется перечень обследований, которые помогут уточнить характер и тяжесть аномалии.
- Следующий шаг – дополнительная диагностика. Для уточнения ситуации пациенту чаще назначаются ортопантомограмма, компьютерная томография, функциональные методы. Важную часть информации, особенно касающейся положения боковых зубов, специалист получает посредством создания слепков челюстей и изготовления их диагностических гипсовых моделей. Если принято решение об установке элайнеров, диагностика включает процедуру 3D-моделирования. По факту, на экране компьютера пациенту продемонстрируют пошаговые перемещения зубов, конечную цель коррекции. Кроме того, процедура позволяет рассчитать сменное количество капп, сроки лечения, его стоимость. Получив согласие пациента на данный вид коррекции, заявку на создание моделей отправляют в производство.
- В зависимости от того, в какой лаборатории, отечественной или зарубежной, будет проходить производственный процесс, готовые изделия планируется получить спустя несколько дней или в течение месяца. Готовый заказ представляет определенное число отполированных и пронумерованных комплектов элайнеров, где начальный соответствует исходному состоянию зубов, а каждый последующий оказывается с несколько измененными физическими параметрами. Важная особенность полученных элайнеров – их точное соответствие зубам пациента.
- По прибытии заказа пациент приглашается на прием, где врач предъявляет набор, проводит инструктаж о нюансах установки модели, тактике замены одной модели на другую, особенностях ухода, а также назначает дату последующего визита с целью контроля.
Относительно самого хода коррекции, все дальнейшие действияпациент совершает самостоятельно. В рамках проводимого леченияему потребуется каждые 2 недели извлекать из бокса новую модель и устанавливать ее в полости рта. Предварительного согласования с ортодонтом это не требует. Визиты к стоматологупредстоят только с целью контроля, обычно через 1,5 месяца.
Отзывы пациентов об использовании элайнеров
Не взывает сомнения, что наиболее достоверную информацию относительно эффективности, удобства и других важных характеристик элайнеров могут предоставить люди, которые использовали не только съемные каппы, но и брекеты. Оказывается: таких людей немало, и в открытом доступе можно найти массу соответствующих комментариев.
Итоговыевыводы:
1. Элайнеры более комфортные. Дискомфорт значительно меньше и быстрее проходит. В применении обезболивающих препаратов необходимость отсутствует. При этом дикция у большинства пациентов почти не страдает. Если проблемы и возникают, то ко второму дню уже обычно исчезают. С брекетами нарушения артикуляции случаются чаще. Особенно остра проблема для людей, которые использовали лингвальные модели.
2. Минус элайнеров – не забывать их носить, снимать до еды и надевать после, иначе на эффект от процедуры рассчитывать не стоит. При этом в общественных пунктах питания с каппами проще. Сняв их перед обедом и поместив в бокс, можно не заботиться об эстетике процесса. С брекетами приходится постоянно контролировать, чтобы частицы пищи не застряли в замочках. В связи с этим, обед в компании выглядит проблематично.
3. Некоторые пациенты видят проблему съемных моделей в возможности их утери. Согласно комментариев, такие случаи не редки.
4. По своей простоте уход за зубами и элайнерами несопоставим с брекетами, мало отличается от стандартной процедуры, которую человек проводил еще до начала ортодонтического лечения.
С элайнерами посещать клинику нужно реже, а вероятность внеплановых визитов практически отсутствует, может быть вызвана только утерей модели.